该病例是否医院感染（下呼吸道）？
本帖最后由 绿谷 于 2011-8-18 16:18 编辑
一例脑出血患者、54岁，于2011年8月2日入住ICU房，入院后给予气管插管，并使用呼吸机。2011年8月3日采集痰标本培养，结果为多重耐药鲍曼不动杆菌，仅对美罗培南、亚胺培南敏感。因该病人发病急，社区获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染少见。但该病人入院不到48小时采集标本，请教各位老师，该病例是否医院感染？
一例脑出血患者、54岁，于2011年8月2日入住ICU房，入院后给予气管插管，并使用呼吸机。2011年8月3日采集痰标本培养，结果为多重耐药鲍曼不动杆菌，仅对美罗培南、亚胺培南敏感。因该病人发病急，社区获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染少见。但该病人入院不到48小时采集标本，请教各位老师，该病例是否医院感染？
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未雨绸缪&&
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hmjtzyy&&
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海边的小子&&
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chenhui&&
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鲍曼不动杆菌属于不动杆菌属的一个菌种，具有复杂的抗原构造，包括菌体抗原以及荚膜抗原，广泛分布于外界环境中，主要在水体和土壤中，易在潮湿环境中生存，该菌粘附力极强，易在各类医用材料上粘附，而可能成为贮菌源。此外，本菌还存在于健康人皮肤、咽部，也存在于结膜、唾液、胃肠道及阴道分泌物中。感染源可以是病人自身（内源性感染），亦可以是不动杆菌感染者或带菌者，尤其是双手带菌的医务人员。传播途径有接触传播和空气传播。在医院里，污染的医疗器械及工作人员的手是重要的传播媒介。
所以仅凭一次的培养不能确定，是否有标本采集中的污染、或呼吸机管路等其他方面的因素，个人看法。
2009sunyj&&
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小雨点儿&&
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晚秋&&
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应该不属于院内感染。
鲍曼不动杆菌广泛分布于水、土壤、医院环境和人体表面，20—30度环境下生长良好，抵抗力强，在干燥的物体表面可存活25天，吸附能力强，定植能力强，造成感染几率远远超过其他革兰阴性杆菌。本病例有许多易感因素在，首先是侵入性操作（气管插管、呼吸机），不知道分析是否正确，请各位老师指正。
yizhimudan
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绿谷&&
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雪域高原&&
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2009sunyj&&
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yhy8562243&&
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lemonrtee888888&&
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相约感控&&
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veryoldman&&
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如果患者有下呼吸道症状，那就肯定是医院内获得性感染，即HAP。如果暂时无症状，那只要不拔管，迟早还是会感染。
凤凰飞翔&&
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