此病例属于医院感染吗?

    患儿为第2胎第1产,胎龄40+周,因“胎膜早破”于2014年09月16日在××医院产科经阴道顺娩出生,出生时羊水清,脐带绕颈1周,胎盘正常,Apgar评分10分—10分—10分。生后2天出现皮肤黄染转该院新生儿科住院治疗,3+天前出现四肢抖动,予9月22日查头颅MRI提示蛛网膜下腔出血,予对症治疗,9月24日患儿前囟饱满,头围增大2cm,复查头颅MRI示蛛网膜下腔出血较前吸收,拟“蛛网膜下腔出血”收住我院治疗。患儿于9月29日出现发热1次,热峰39℃,无抽搐,无气促,无发绀,头围较前无增大,精神反应一般,查C反应蛋白 0.90 mg/L ,五分类示白细胞(WBC) 13.21x10^9/L ,血红蛋白(HGB) 108 g/L ,血小板(PLT) 392 10^9/L ;9-30复查五分类示白细胞(WBC) 25.46 10^9/L,血红蛋白(HGB) 111 g/L ,血小板(PLT) 257 10^9/L ,血气示酸碱度 7.548 ,二氧化碳分压 34.3 mmHg ,氧分压 79.50 mmHg ,PO2/FIO2 378.8 mmHg ,降钙素原 69.870 ng/ml , C反应蛋白 100.21 mg/,脑脊液常规示红细胞 3.0 10^9/L ,有核细胞数 4 10^6/L ,潘氏实验 阳性(+) 。

请教老师们,此病例属于院感吗?
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尘埃1969

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发热也可能是新生儿体温调节中枢发育尚未完善,容易受环境温度影响,但是WBC) 13.21x10^9/L、降钙素原 69.870 ng/ml ,  C反应蛋白 100.21 mg/,潘氏实验 阳性(+) ,颅内感染的可能性很大,如确诊应该是医院感染病例

孟6386&&

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尘埃1969 发表于 2014-10-6 19:40

发热也可能是新生儿体温调节中枢发育尚未完善,容易受环境温度影响,但是WBC) 13.21x10^9/L、降钙素原 69.8 ...



同意楼上老师的意见.我也这么认为的.

顺其自然&&

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这期间使用抗菌药物了吗?颅内感染的可能性较大。

YXQ0775&&

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降钙素原 69.870 ng/ml , C反应蛋白 100.21 mg/,潘氏实验 阳性(+) ,个人意见是医院感染病例。

yhy8562243&&

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入院时明确诊断为“蛛网膜下腔出血”,无颅内感染表现,入院5天后临床上出现发热,血像升高,脑脊液常规提示颅内感染,因入院已超过48小时,符合院感诊断标准,应属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!

小草记事本&&

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非常感谢老师们的指点。

小草记事本&&

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感谢星火老师,目前应用注射拉氧头孢抗感染治疗

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体温高也有可能是出血吸收引起的吸收热,当然,结合其它实验室检查考虑感染,如果是感染的话,很可能是出血后引起的,医师怎么诊断的,他们临床考虑什么?

另外一个,这个病例就算是感染,院内感染,我觉得我们干预的措施很少,应该属于内源性的感染吧

lihongm&&

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个人比较赞同医院感染。

宝安6&&

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非常感谢老师们的指点。学习了。

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