感染病诊治

这是院内感染吗

术后第三天，产妇诉稍感腹部切口处疼痛，无发热及腹胀。无恶心、呕吐。精神、饮食、睡眠可，大便已解，小便正常。查体：血压100/ 60mmHg 神志清楚，心肺无异常。腹部切口敷料干燥固定，无红肿及渗出。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，子宫底平脐耻之间，质硬，无压痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，阴道恶露量少，色暗红，无异味。患者昨晚稍有腹胀不适，解稀便两次，今日诉无解稀便，嘱其进食软食，继续予以缩宫、抗炎、对症治疗，今日复查血常规：血小板数目 420×10^9/L，中性粒细胞数目15.1×10^9/L，中性粒细胞百分比 85.7%，白细胞数目17.65×10^9/L，治疗上加用甲硝唑联合抗感染，继续观察子宫复旧及阴道恶露情况

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19 个回复

青木&&

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了血常规有异常外，别的没看到有什么感染的征象，就目前的情况暂时不考虑感染的存在。

焚膏继晷&&

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细胞升高有可能是术后应激性，根据您提供的资料，切口没有感染症状，所以必须先找到感染部位，才比较好确认是否医院感染。

星火&&

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像学诊断？

病原学诊断?

抗感染效果如何？

术后感染的可能性大。

lisa天使&&

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切口没有感染迹象，还应该观察，为什么要用甲硝唑抗感染？

湖上的渔夫&&

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个人认为，仅仅依据血象结果还不能确诊为院内感染，另外，患者无发热，切口无红肿，发生感染的可能性较小。

飘舞的雪花&&

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我觉得不应该算是院内感染。

卡哇伊&&

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该患者只有血常规的检验结果，并无其他感染症状，应继续观察患者的临床表现。

yaqi&&

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感染证据不足，应持续监控

lvdongqin1963&&

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我认为很有可能切感染,中性粒细胞数目15.1×10^9/L，中性粒细胞百分比 85.7%，白细胞数目17.65×10^9/L,术后应急反应血象不会这么高,剖腹产术有二个切口,一个是子宫壁切口,另一个是腹壁切口,患者腹胀不适，解稀便两次可能是宫壁切口感染引起的,再说医生使用了抗菌素,医生认为感染也是诊断切口感染的一个依据,个人观点.