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手术部位感染SSI

腘窝囊肿患者手术切口存在的疑问

本帖最后由 chenqiong 于 2014-3-12 11:38 编辑

各位老师：我院外科收一个腘窝囊肿患者（年龄54岁，没有基础疾病），手术后20余天，切口一直没有愈合，少量参液，采样三次没有细菌生长，他们也没有用抗生素，只是每天换药，（患者有关节腔积液,血常规正常），各位老师你们看算不算切口感染？谢谢

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18 个回复

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我认为没有感染症状、培养无病原微生物，不算切口感染

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不算感染，算愈合不良。

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没有感染征象体征，应该只是伤口愈合不良。

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无感染症状体征，不算感染，切口愈合不良有很多原因

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此部位属关节活动部位，切口不像腹部切口那样好愈合，建议做局部分泌物涂片以便协助诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

晴天也飘雨&&

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个人认为不能算做切口感染。不符合切口感染的诊断。

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个人认为不能算切口感染。此部位血运差，营养不良，属于切口愈合不良。

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重点要观察渗液的性质，无感染迹象，就不应该算切口感染。

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不是切口感染，是愈合不良吧。

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没有病原菌生长，应该不是切口感染。

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本帖最后由谷子于 2014-3-12 14:28 编辑

像这种病例还真不能诊断是切口感染，只能算切口不愈合，因为没有任何切口感染的指标支持，不过切口不愈合时间太长了容易发生感染。只能是继续观察！建议拿分泌物做个抗酸染色，排除一下分支杆菌感染。

热带雨林2010&&

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同意各位老师的观点，此病例没有感染症状、体征，不属于医院感染。

天使的心愿&&

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腘窝囊肿切除属一类手术，术后20多天切口不愈合，肯定是存在问题：病人的情况你是听管床医生描述的，还是你亲自观察的？采样的方法对否？

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有时候没有培养出细菌，不一定就不是感染，细菌室的阳性率到底有多少？还有就是采样环节又咋样呢。

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popo1409 发表于 2014-3-12 12:45

没有感染征象体征，应该只是伤口愈合不良。

赞同您的观点，另外对于愈合不良要进行适当处理，否则，久治不愈也会导致感染哈。

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看描述应该不是手术切口感染，跟术者沟通一下吧，估计囊膜没有完全切除或者伤口部分与关节腔相通。

春风化雨3562&&

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血常规正常，采样三次没有细菌生长，不算手术切口感染的

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学习了，谢谢老师的讨论。

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