关于内镜用戊二醛浸泡时间问题?
关于内镜用戊二醛浸泡时间问题?“内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟。”也就是大于等于10分钟就OK,但是我们这儿卫生监督所同志来检查说要按照2%碱性戊二醛使用说明书要求消毒20分钟以上才合要求!我们找遍所有的2%碱性戊二醛厂家没有一家是10分钟以上!我们按照20分钟要求做,这样就大大减少一台胃镜使用次数(我们医院有5台胃镜,是江苏的苏北的一个二级县级医院,应该5台胃镜,是比较多了!),使我们的每天检查人次大大下降!院长、医生对我们院感科意见很大!使我们工作很被动!请问各位专家十分钟是不是就OK!如果可以,是否各位专家和卫生监督所沟通一下,使我们院感的工作好开展!
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黑旋风&&
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唉,难!!:Q
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腹腔镜、宫腔镜能否用戊二醛浸泡?
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依依&&
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海内知己&&
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对于胃镜等内镜的消毒,按清洗规范的要求,一般情况下采用2%碱性戊二醛浸泡10分钟即可。但是若对于乙肝、丙肝、HIV等阳性病人,浸泡10分钟够吗,可靠吗?
应该说规范并没有要求对检查的病人做相关感染性疾病筛查。若不筛查,其消毒是否应该按标准预防的情况来消毒处理?
不知大家对清洗规范是如何理解的,请发表高见!
huanghuimin&&
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狩猎者&&
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酸化水(消毒快,有腐蚀,水平低)
戊二醛(消毒时间长,对清洗操作员有害)、
磷本二甲醛(OPA)(高水平消毒5分钟)、
过氧乙酸(适用机器)、
最新调查目前国外戊二醛使用仅占10%,磷本二甲醛65%,过氧乙酸15%、过氧乙酸将是最终的发展趋势。
hngln&&
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部门的人说我们的胃镜消毒不合格,到底按什么执行?有没有10分钟消毒的2%戊二醛?上海利康的是10分钟的,可有人说全国的戊二醛批件都是20-30分钟,是真的吗?
心路&&
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roluly&&
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这个问题是很值得探讨。
最新的《戊二醛消毒剂卫生标准》提到:
6.3 医疗器械的浸泡消毒
将清洗后的器械放人2。0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用60min。使用前用无菌水冲洗干净。
6.4 医疗器械的浸泡灭茵
将清洗后的器械放人2.0%~2.5%戊二醛消毒液浸泡,使其完全淹没,再将消毒容器加盖,常温下
作用10h。使用前用无菌水冲洗干净。
6.5 内镜消毒
6.5.1 用内镜清洗消毒机消毒,按所使用的内镜清洗消毒机获得的卫生部卫生许可批件及其使用说明
书要求进行。
6.5.2 手工内镜消毒处理,按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)的要求进行。
专门把内镜的消毒独立出来,跟医疗器械的消毒分开。
我觉得标准制定者是为了不跟 《内镜清洗消毒技术操作规范》产生冲突。
所以按照这些标准规范来说,大家用戊二醛消毒10分钟没有错。
不过为什么提到医疗器械消毒要60分钟,内镜也属于医疗器械,而且内镜是官腔的,比手术刀等医疗器械应该还难消毒。怎么内镜的消毒时间比其他医疗器械还短?查阅几篇内镜消毒监测的文章,消毒后合格率不是很高,是不是10分钟消毒不够?
制定标准的人:上海利康高科技有限公司、山东利尔康消毒科技有限公司、山东新华医疗器
械股份有限公司、北京四环卫生药械厂有限公司。
他们代表自己公司的利益。厂家的说明书都提到要浸泡消毒20分钟、30分钟、甚至2个小时,他们拿的批件也是要20,30,60分钟等
而医院执行的是《内镜清洗消毒技术操作规范》,消毒10分钟。如果因为消毒不合格原因导致医院感染事故,那么厂家一点责任都不用承担,都由医院承担。因为医院没有按照厂家的说明书执行。