请帮忙分析一下血液中耐药菌哪里来的?
者某某,女66岁,曾于2014年1月在内分泌科治疗糖尿病合并胆囊炎,使用头孢哌酮舒巴坦半月,期间经胸外科会诊怀疑肺部肿瘤,于2月份入住普外三,详细检查后,明确诊断肺癌,行手术治疗,术前30分使用头孢呋辛预防感染,术后48小时停药,术后11天拆线出院,于当晚出现发热40度,2天后入住内科,诊断肺内感染,行血培养,多耐大肠埃希菌,转院。
问题一:如何诊断院内感染?下呼吸道?菌血症?
问题二:血液中大肠埃希菌何种途径获得?
请帮忙分析,谢谢。
谢谢,各位老师回复。补充一下,患者无痰,以高热40度及CT结果诊断“肺部感染”,目前患者在上级医院,明确诊断“脓毒血症”,原因也未清楚!明天上级医院血培养回报,继续关注!
问题一:如何诊断院内感染?下呼吸道?菌血症?
问题二:血液中大肠埃希菌何种途径获得?
请帮忙分析,谢谢。
谢谢,各位老师回复。补充一下,患者无痰,以高热40度及CT结果诊断“肺部感染”,目前患者在上级医院,明确诊断“脓毒血症”,原因也未清楚!明天上级医院血培养回报,继续关注!
没有找到相关结果
已邀请:
7 个回复
陶淑琴&&
赞同来自:
真得很简单&&
赞同来自:
xiaochen23216&&
赞同来自:
四叶草&&
赞同来自:
答:按照医院感染诊断标准,患者在医院获得出院后发生的感染(48小时内)属于医院感染。因此,该患者应判断为下呼吸道医院感染。血培养为大肠埃希菌一般考虑为菌血症。污染几率较小。
问题二:血液中大肠埃希菌何种途径获得?
答:血液中大肠埃希氏菌可能来自肺部,如果肺部感染成立的话。也可能来自其他感染部位。
wgc999&&
赞同来自:
狼头&&
赞同来自:
血培养污染菌大部分都是皮肤的定植菌 大肠考虑是污染引起的可能性是很小,支持
狼头&&
赞同来自:
原因还未明确的话 肯定就考虑与手术有关了 难道还有比手术这个风险因素更大的可能吗?菌可以是手术过程中进去 可以是别的部位移行 现在主要是治疗了 当然追究到途径有助于我们以后更好地预防。