手术部位感染诊断
者男,67岁,4月3日腰椎间盘突出症入院,4月6日在全麻下行L3/4、L4/5左侧半椎板切除、减压、椎体间植骨融合、钉棒系统内固定术,手术时间持续3.5小时。4月8日,无发热,切口无明显红肿渗出,血常规WBC正常,N87%,CRP7.6,拔除负压引流管,头孢呋辛术前0.5小时、术中加用1剂、术后48小时内停用。4月21日,体温一直正常,切口无明显红肿,下段约2CM长未愈合且有淡黄色液体渗出,连续2次分泌物培养,其中1次检出金葡菌,血像WBC正常,N83.4%,CRP29.8。29日再次送检涂片阴性,培养出金葡菌,经引流换药,未使用抗生素,5月4日切口甲级愈合出院,主管医生认为不是切口感染。请问是手术切口感染吗?
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佳蕙淼淼&&
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楼主的描述中“5月4日切口甲级愈合出院”?奇怪!会是甲级愈合吗?呵呵
焚膏继晷&&
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很有可能是负压引流管的拔除指征掌握不当,提前拔除引流管。
置于培养出金葡菌,有可能只是定植菌,而不是感染菌。
星火&&
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1、高龄;2、手术时间稍长?3、术中加用抗菌药物;4、是否有基础疾病,如糖尿病等;5、术前准备4天等。。。
尘埃1969
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zhang123&&
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四叶草&&
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