属于医院感染病例吗？
儿于6月29日因“发热1天”入院。查体：体温 37.4℃，神志清晰，精神反应一般，呼吸 26次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。诊断：1.上呼吸道感染；2.败血症？7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染，属多重耐药菌，7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。7月8日患儿晨起咳嗽明显，有痰鸣，查体：双肺呼吸音粗，肺部可闻及啰音，给予查胸平片了解肺部感染情况，家长拒绝检查胸平片。复查血常规（2014-07-08本院）:WBC 11.00x109/L,PLT 355x109/L,RBC 4.11x1012/L,HB 104g/L，MCV 89fL，Neu 31.94%，Lymph 57.24%。CRP 1.80mg/l。PCT 0.03ng/ml。目前合并有支气管肺炎，经抗感染治疗后，患儿现感染指标逐渐下降，继续“万古霉素”抗感染，7月14日出院。请问各位老师此患儿属于医院感染病例吗？
没有找到相关结果
已邀请:
19 个回复
星火&&
赞同来自:
儿科存在不合理应用万古霉素？
尘埃1969
赞同来自:
txyy_ygk&&
赞同来自:
magicrush&&
赞同来自:
赞同来自:
毛毛细雨&&
赞同来自:
自新大陆&&
赞同来自:
青杠虎&&
赞同来自:
yhy8562243&&
赞同来自:
cygs&&
赞同来自:
谢谢星火老师，此患儿是以上呼吸道感染和败血症入院的，7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染，属多重耐药菌，根据药敏结果7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。还有就是不明白如果由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，这样算不算是两个部位感染（儿科医师认为不是）。谢谢
cygs&&
赞同来自:
谢谢老师的回复，此患儿6月28是以上呼吸道感染和败血症入院的，6月29送检培养，7月3日患儿血培养有表皮葡萄球菌感染（单侧），属多重耐药菌，根据药敏结果7月5日给予万古霉素针抗感染治疗。在此之前两天（6月25）患儿出院的，这次是再次入院。
cygs&&
赞同来自:
谢谢老师的回复，此患儿6月28是以上呼吸道感染入院的，WBC 19.1800x109/L,CRP 9.3mg/l。PCT 0.03ng/ml。7月3日血培养阳性后诊断为败血症的。
cygs&&
赞同来自:
老师分析的很正确，该患儿近期（6月17-6月25）曾在我院治疗，出院后再次以上呼吸道感染入院的。
txyy_ygk&&
赞同来自:
不能凭血培养就诊断败血症，特别是表皮葡萄球菌，诊断败血症必须要有败血症的症状。
txyy_ygk&&
赞同来自:
《医院感染诊断标准》中明确规定：病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染时，仅需报告下呼吸道感染。
txyy_ygk&&
赞同来自:
就凭血培养为表皮葡萄球菌就诊断败血症了，还用万古霉素，对这样的医生真是无语了！
cygs&&
赞同来自:
老师没有明白我的意思，由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，属于医院感染病例吗？
cygs&&
赞同来自:
赞同老师的观点，学习了。
jcyyhlb&&
赞同来自: