请老师们看看,算不算医院感染(下呼吸道)。

科一例病人,男,80岁,意识障碍3天,入院诊断: 1.右侧颞叶及基底节区脑出血破入脑室2.高血压病?。浅昏迷,听诊双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿啰音。

09-12 20:20患者突发呼吸急促、呼吸动度深大。查呈浅昏迷状,双肺呼吸动度深大,双肺闻及湿性啰音。考虑急性左心功能不全,予以气管插管、酒精氧吸入、呋塞米利尿、酚妥拉明降压治疗。

09-13 至15患者处于浅昏迷状态,双肺呼吸粗,未闻及干湿罗音。

9-15拔出气管插管。

9-16血常规:wbc 13.64*109/L,加用头孢西丁抗感染

9-18患者处于昏睡状态,无畏寒、发热;喉间痰鸣明显,查体双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿鸣音;

09-20 喉头闻及明显痰鸣,考虑痰栓阻塞气道,立即予以吸痰处理,吸出粘稠痰液约20ml左右。

请老师们看看,算不算医院感染(下呼吸道)。

个人认为,与气管插管有关。

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星火&&

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下呼吸道感染,吸入肺炎。

幽林深处&&

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结合一下影像学报告,痰培养, 以及其他的实验室检查如c反应蛋白,降钙素原等,

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结合一下影像学报告,痰培养, 以及其他的实验室检查如c反应蛋白,降钙素原等,

没做痰培养、胸片,降钙素原我们医院查不到。

娜姆&&

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使用抗菌药药物前的体温怎样呢?这个病人的感染证据不充分。

2683246714&&

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9月13、15、16、18日间断低热,37度左右,今天25日体温38度

cissyyangwenyi&&

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院感病例:下呼吸道感染

zlxrmyycml&&

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应该算下呼吸道感染吧

懒女人&&

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个人认为诊断依据不充分,请结合辅助检查

斯佳丽&&

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本帖最后由 斯佳丽 于 2014-9-25 16:27 编辑


应增加辅助检查:体温未超过38°,是否考虑吸收热;肺部湿啰音在患者心衰时也可以出现;入院时听诊的过清音,患者是否有肺气肿,结合痰涂片、培养、胸片、降钙素原等综合判断吧

yhy8562243&&

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根据提供的病史,属于肺部感染,属于院感。个人意见,仅供参考,谢谢!

泉水丁冬&&

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星火 发表于 2014-9-25 09:41

下呼吸道感染,吸入肺炎。



同意星火版主的回复。

市五院感科&&

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气管插管留着时间长会形成痰痂,痰液是否为脓痰,如是脓痰,考虑下呼吸道感染,个人意见,没有辅助检查难判断

YJYYGRK&&

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“气管插管留着时间长会形成痰痂,痰液是否为脓痰,如是脓痰,考虑下呼吸道感染,个人意见,没有辅助检查难判断 ”

同意楼上老师的意见。

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