请老师们看看,算不算医院感染(下呼吸道)。
科一例病人,男,80岁,意识障碍3天,入院诊断: 1.右侧颞叶及基底节区脑出血破入脑室2.高血压病?。浅昏迷,听诊双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿啰音。
09-12 20:20患者突发呼吸急促、呼吸动度深大。查呈浅昏迷状,双肺呼吸动度深大,双肺闻及湿性啰音。考虑急性左心功能不全,予以气管插管、酒精氧吸入、呋塞米利尿、酚妥拉明降压治疗。
09-13 至15患者处于浅昏迷状态,双肺呼吸粗,未闻及干湿罗音。
9-15拔出气管插管。
9-16血常规:wbc 13.64*109/L,加用头孢西丁抗感染
9-18患者处于昏睡状态,无畏寒、发热;喉间痰鸣明显,查体双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿鸣音;
09-20 喉头闻及明显痰鸣,考虑痰栓阻塞气道,立即予以吸痰处理,吸出粘稠痰液约20ml左右。
请老师们看看,算不算医院感染(下呼吸道)。
个人认为,与气管插管有关。
09-12 20:20患者突发呼吸急促、呼吸动度深大。查呈浅昏迷状,双肺呼吸动度深大,双肺闻及湿性啰音。考虑急性左心功能不全,予以气管插管、酒精氧吸入、呋塞米利尿、酚妥拉明降压治疗。
09-13 至15患者处于浅昏迷状态,双肺呼吸粗,未闻及干湿罗音。
9-15拔出气管插管。
9-16血常规:wbc 13.64*109/L,加用头孢西丁抗感染
9-18患者处于昏睡状态,无畏寒、发热;喉间痰鸣明显,查体双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少许湿鸣音;
09-20 喉头闻及明显痰鸣,考虑痰栓阻塞气道,立即予以吸痰处理,吸出粘稠痰液约20ml左右。
请老师们看看,算不算医院感染(下呼吸道)。
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幽林深处&&
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懒女人&&
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斯佳丽&&
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应增加辅助检查:体温未超过38°,是否考虑吸收热;肺部湿啰音在患者心衰时也可以出现;入院时听诊的过清音,患者是否有肺气肿,结合痰涂片、培养、胸片、降钙素原等综合判断吧
yhy8562243&&
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泉水丁冬&&
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同意星火版主的回复。
市五院感科&&
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YJYYGRK&&
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同意楼上老师的意见。