手术部位感染诊断讨论
我院一病例因"转移性右下腹疼痛2天“收住，行急诊阑尾切除术，诊断为;1.急性坏疽性阑尾炎穿孔，2.粘连性肠梗阻。3.糖尿病，4.高血压。术后切口愈合拆线，引流口未愈合，继续换药治疗，于术后第十一天出院。在门诊继续行引流口换药治疗；术后第十八天患者再次出现右下腹疼痛，伴发热，于第十九天早上引流口流出大量脓液约30ml , 到门诊给创口冲洗、换药、输液，第二十天患者感腹痛加重，恶心、呕吐、发热，引流口流脓约10ml。门诊以”1.腹腔感染（阑尾术后)、2.急性化脓性腹膜炎"收住，同时取引流口脓液作细菌培养，培养结果：产酶大肠埃希菌。请问老师们，这个感染病例算腔隙感染还是切口感染？
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快乐美辰&&
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美好的家园&&
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yhy8562243&&
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佟彤&&
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一叶兰123456&&
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患者入院时就有阑尾穿孔，已经有腹膜炎了，术中给予处理后放了引流管，但因引流不畅而加重了腹膜炎的情况。个人意见，仅供参考，谢谢！
佟彤&&
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佟彤&&
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青霉素&&
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首先引流管口的感染我们是归于皮肤软组织而不是切口。
该病例是腹腔感染，可以归于坏疽性阑尾炎病程的延续（腹腔粘连，腹腔冲洗不能完全清楚感染，这也是放置引流管的原因之一），这样的话就不属于医院感染。
yhy8562243&&
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现在想不起来了，不知是在哪个课件上看见的这样一段话：经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。谢谢！
青霉素&&
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