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感染病诊治

这算不算医院内感染？

求助老师们：我院产科为一个有精神病的产妇做了剖宫产手术，术中发现羊水胎粪样，有臭味，术后一直发热，伤口愈合不良，肌层全层裂开，产科术后有诊断：宫内感染。请问现在的切口愈合不良属于医院院内感染吗？做了伤口分泌物培养：无菌生长。我们还需做哪些检查呢？谢谢。

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19 个回复

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人觉得应该算医院感染。可以算深部切口感染

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热、肌层全层裂开、伤口有分泌物院内感染可能性比较大，要不让医生找出引起这些体征的其他原因。

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术中发现羊水胎粪样，有臭味”说明有宫腔感染，切口属于污染切口，容易发生感染。“肌层全层裂开”还是要考虑感染。

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认为不属于医院感染，因手术前已经出现宫内感染，术后发热、切口感染不属于医院感染。

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属于医院感染 1、宫腔内感染2、二类切口感染。

anandoudouyuzi&&

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羊水污染只能算感染易发因素，切口感染因算院内的。多次进行切口分泌物培养。

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应该算吧，羊水污染只是高危因素！

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现在的切口愈合不良属于医院院内感染--------切口感染。

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应该算医院感染，而且是深部切口感染。

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算院内感染。是污染切口的感染。宫内的感染应该是院外，要是手术进行病原微生物检查会好诊断些的。

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该病例的切口愈合不良属于医院感染.

做了伤口分泌物培养：无菌生长。并不等于没有病原微生物。

结合现有资料还要切开引流，微生物培养---厌氧菌的培养等。

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同意六楼老师的意见，分析的非常合理。

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“术后伤口愈合不良，肌层全层裂开”应属于医院感染，切口感染。

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个人觉得还是算医院感染。可以算深部切口感染，伤口分泌物培养：无菌生长。并不等于没有病原微生物。

羊水污染只能是高危因素！

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又学习到不少知识，很喜欢这种形式的讨论，谢谢大家！

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术前有感染，术后伤口肌层全层裂开不排除是院内感染，两者都有可能，细菌培养未检出可能是使用抗生素原因造成。

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应该是医院感染，因为羊水只是易发因素，伤口细菌检查阴性的原因很多，可以多做几次。

安琪儿020701&&

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感谢老师们的热心指导

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学习了，谢谢各位老师！

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