感染病诊治

是否为院感？

案例：患者因头痛、流涕、打喷嚏入院，查体：咽部稍充血，体温正常，余阴性。医生入院诊断：上呼吸道感染。4天后，该患者发热，出现咳嗽、咳痰，双肺呼吸音稍粗，胸片：肺部炎变。于是，该医生报院感。请教老师，是否为院感？

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8 个回复

热带雨林2010&&

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个人觉得应该是疾病进展，不是院感。

AKRY57633596&&

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肺炎患者一般起病急，可先有上呼吸道感染症状，因此，可不考虑为医院感染。

二进制&&

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热带雨林2010 发表于 2015-2-6 19:44

个人觉得应该是疾病进展，不是院感。

同感，由表入里而已。

春语&&

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同意老师们观点，是原有疾病进展了，不属于院感。

cissyyangwenyi&&

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社区感染：上呼吸道感染疾病的进展，不是院感。

小浅的心&&

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本帖最后由小浅的心于 2015-2-7 09:00 编辑

如果入院时胸片报阴性、肺部无症状，4天后患者出现咳痰，双肺呼吸音粗，尤其胸片报了炎症，就可以下临床诊断，显然有下呼吸道感染的临床诊断的指针，有可能是入院后感染的，也可能是由于上感导致细菌误吸，发生下感，不论是什么原因，这都是院内感染，至于细菌学报告，最好送检，因为有送检率大于50%的要求且可以佐证下感，看到有老师认为这是疾病的进展，个人认为，院感诊断里面有一条是：在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶)

如果这种算作疾病进展，那么肾盂肾炎的患者入院后出现膀胱炎怎么算，切口感染的患者发生菌血症怎么算，有点肺部炎症的患者，入院后加重，最后诊断肺结核的患者怎么算

请老师指正