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清清&&
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xiehe颜&&
风雨同舟&&
2623550544 发表于 2015-1-22 14:40 谢谢清清版主，肠系膜淋巴结炎算院感吗
旺妈&&
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清清&&
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风雨同舟&&
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上呼吸道感染后发生肠系膜淋巴结炎是一种常见的现象，不属于医院感染。相关资料如下
1、病因
急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端，常为链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。
2临床表现
急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿。发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。
3检查
1.血常规
外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高，若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
2.淋巴结活检
剖腹探查时，可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。
3.细菌学检查
取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。
4.B超显示
末端回肠肠壁增厚，淋巴结肿大。
5.CT扫描
可见阑尾正常，淋巴结肿大。
6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。
4诊断
急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三：
1.青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。2.腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。
3.右下腹压痛不固定，范围较大，有时可触到肿大的淋巴结。
旺妈&&
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