这个病程记录可以确诊为切口感染吗?
请问以下病程描述的切口感染诊断可以确认吗? 患者于2015-03-04日因贲门失弛缓在全麻行腹腔镜下食管贲门肌层切开术 ,手术顺利,于2015-03-08日患者出现急性腹膜炎症状,影像检查提示消化道穿孔,急诊在全麻下行腹腔镜探查,探查中见上腹部食物漏入腹腔,量较多,腹腔污染较重,探查中因食道下及贲门局部网膜粘连,腔镜分离较为困难,中转开腹,取上腹正中切口长约20cm分层进腹,探查食道,见食道下段距贲门5cm处一长约0.5cm纵形裂口,4-0可吸收缝合线缝合两针,腹腔注水打气,未见明显气泡溢出,大量温生理盐水冲洗腹腔,同时于穿孔处放置引流管一根(纵膈内),贲门近食道穿孔下端放置第二根引流管,术中置胃管及空肠营养管各一根。术后患者出现炎性肠梗阻,纵膈内食管穿孔处引流管引流畅,每日均有乳白色浑浊液体约30ml流出,且有少量气体引出。于2015-03-12日出现切口感染,予以切口处引流、换药。
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yhy8562243&&
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“人为造成的脏器穿孔”您可能对此话曲解了,这个“人为造成”不是指手术者有意造成,而是指非自然穿孔,应属并发症。个人意见,仅供参考,谢谢!
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风雨同舟&&
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青蛙的拖鞋&&
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瑠璃&&
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本病例的切口感染:1、为病人在医院住院期间获得的感染;
2、感染发生在病人手术后,为手术因素造成的切口感染。
尘埃1969
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二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
2.手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
daizhu0911&&
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baihehua&&
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