阑尾术后切口感染是否医院感染
本帖最后由 风雨同舟 于 2015-6-23 09:10 编辑
患者8岁，入院诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。入院急症手术切除化脓阑尾、腹腔防治引流管持续引流。术后患者体温已降至正常。术后第5天，患者又出现发热38.9度，引流管引流出黄白色脓性引流液，手术切口皮肤发红，扩开切口见黄白色液体流出，给予切口换药 ，引流液细菌培养为大肠埃希菌、ESBL+。术后第6天WBC1.7*109/L，中性粒细胞78.6%，crp11.7mg/l，更换抗菌药物继续抗炎、切口换药治疗，明显好转。请问是切口感染还是原发病未处理好？
患者8岁，入院诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。入院急症手术切除化脓阑尾、腹腔防治引流管持续引流。术后患者体温已降至正常。术后第5天，患者又出现发热38.9度，引流管引流出黄白色脓性引流液，手术切口皮肤发红，扩开切口见黄白色液体流出，给予切口换药 ，引流液细菌培养为大肠埃希菌、ESBL+。术后第6天WBC1.7*109/L，中性粒细胞78.6%，crp11.7mg/l，更换抗菌药物继续抗炎、切口换药治疗，明显好转。请问是切口感染还是原发病未处理好？
没有找到相关结果
已邀请:
19 个回复
动如雷霆&&
赞同来自:
瑠璃&&
赞同来自:
医院感染诊断标准
二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4．临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
zfrht&&
赞同来自:
zfrht&&
赞同来自:
我心飞扬莫&&
赞同来自:
医院感染诊断标准
二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4．临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
尘埃1969
赞同来自:
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
春雨蝉鸣&&
赞同来自:
maguilian969198&&
赞同来自:
谢谢老师，学习了，明白了！
欲殴之强忍&&
赞同来自:
幸福的使者&&
赞同来自:
xpgk&&
赞同来自:
feitui&&
赞同来自:
芳草地&&
赞同来自:
一如既往9959&&
赞同来自:
三刃木&&
赞同来自:
caddie&&
赞同来自:
hehua&&
赞同来自:
九龙江&&
赞同来自:
jsxydmf&&
赞同来自: