感染病诊治

误吸伴肺部感染是否院内感染？

本帖最后由风雨同舟于 2015-5-29 09:45 编辑

患者以脑梗塞入院，入院时无肺部感染，入院4小时后进食时发生误吸，医生病程记录考虑误吸致急性呼吸衰竭伴肺部感染，请问，该病例是院内感染吗？

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19 个回复

txyy_ygk&&

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误吸应该是吸入性肺炎，吸入性肺炎≠肺部感染。吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。所以是否是医院感染，关键是肺部感染的诊断是否准确？

尘埃1969

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无明显潜伏期超过48小时感染的应该是医院感染病例。

小猴子波波&&

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应该是院内感染，感染原因是误吸。

花颜&&

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因为误吸继发的肺部感染我觉得应该算是

娟子姐姐的微笑&&

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是的：吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。在神经内科这种情况比较多见。

xiaoai-summer&&

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统一5楼老师的意见，不知道大家有没有一种感觉，有时候临床上诊断的时候，也有不妥，这种是不是应该诊断为吸入性肺炎啊？

淡淡的&&

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xiaoai-summer 发表于 2015-5-28 10:02

统一5楼老师的意见，不知道大家有没有一种感觉，有时候临床上诊断的时候，也有不妥，这种是不是应该诊断为 ...

同意7楼老师的意见，不应该诊断吸入性肺炎吧~~~

失踪&&

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这种情况很矛盾，48小时内发生的吸入性肺炎我们都没有算院感，如果发展为肺部感染就算。

春语&&

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同意2楼txyy_ygk老师观点，误吸造成的肺炎应该是吸入性肺炎，吸入性肺炎≠肺部感染。吸入性肺炎发展为肺部感染属于医院感染。

2090356867&&

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我觉得应该追加诊断：吸入性肺炎，不属于院感

碧空万里&&

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不是院感，应该是吸入性肺炎

水晶之光6&&

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这样的情况神内科、神外科不少

funjudie&&

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谢谢老师们的分享，路过学习了。

yhy8562243&&

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病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染，因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染，如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外，严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症，肠道细菌移位也可发生在24小时左右。以上内容是中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授课件《医院感染诊断与鉴别诊断》中的内容，希望对楼主有帮助。谢谢！