第2周大家分享之疑难病例——脑外伤后持续发热,最后竟然是?
来自太湖福音老师——
8月份我院脑外科收治一名脑外伤患者,女,37岁,务工人员,入院后急诊手术,有输血史,术后大约一周反复发热,我一直跟踪,询问医生,到患者床前查看患者情况,患者脑外伤手术很成功,回复的很好,但连续发热,每天月上午十点多,寒战、发热,多次血培养,尿培养,痰培养阴性,无明显临床症状。更换抗菌药体温仍然发热,停所有液体观察,还是有体温,临床抽血检查疟疾,阴性,最后科主任怀疑疟疾,给予抗疟治疗,体温好转。治愈出院。这个病例给我的启示很大,临床中,一些不常见的病例,真需要较丰富的临床经验、诊断、治疗。
8月份我院脑外科收治一名脑外伤患者,女,37岁,务工人员,入院后急诊手术,有输血史,术后大约一周反复发热,我一直跟踪,询问医生,到患者床前查看患者情况,患者脑外伤手术很成功,回复的很好,但连续发热,每天月上午十点多,寒战、发热,多次血培养,尿培养,痰培养阴性,无明显临床症状。更换抗菌药体温仍然发热,停所有液体观察,还是有体温,临床抽血检查疟疾,阴性,最后科主任怀疑疟疾,给予抗疟治疗,体温好转。治愈出院。这个病例给我的启示很大,临床中,一些不常见的病例,真需要较丰富的临床经验、诊断、治疗。
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缭绕&&
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我院6月份收治一例手指外伤患者,术后一切正常,可患者就是高热不退,而问病史时患者没有讲过任何病史,还好,疾控中心打电话过来,告诉我们,此患者是一例疟疾感染者。我们医生才找到发热原因。再次询问患者个人史时,才告诉医生,他在非洲打工,因患疟疾回国,因为手外伤到一个医院就诊,告诉医护患有疟疾,医院请其到其他医院就诊,患者怕医院拒绝接受,因此隐瞒病史。看来,对于发热患者,多方面考虑发热原因,仔细耐心询问病史,查找病因多么重要。
缭绕&&
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O(∩_∩)O~,没有当年的疟疾,就没有中国第一位诺贝尔奖得主!
hbfyygb&&
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活到老,学到老。临床经验就是慢慢积累的。
甘谱琴&&
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蓝雪0816&&
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对于大部分临床医生这是意料之外。
差别所在!
明玥&&
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暖雨&&
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临床上真的需要多询问,多观察,细思考
一叶兰123456&&
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我心飞翔&&
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春语&&
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木木沙&&
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ZFX&&
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风雨同舟&&
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百毒不侵&&
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缭绕&&
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您说得对!
我们医院有一次实验室写报告上有虫卵,害得疾控的老师千里迢迢地赶到我们医院来,然后我们实验室做检测的小女生说是她写错了!
yuhuandi&&
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石榴花语66&&
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