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手术部位感染SSI

外科病人备皮有谁来关注？外科病人切口感染医教科、护理部是否也要共同关注？

各位老师：最近（2个月）发现骨科有两例一类切口感染，这个季度一共做一类手术122例，感染率超过国家规定标准，同时从最近关注手术室一块，与现有病手术人交流发现骨科医生大部分没有给病人备皮（关键他们知道病人要备皮，因手术医嘱也有备皮医嘱，就是没有落实，对此8月份院感科查病例发现，也培训了，同时我也与主任沟通过），对现在出现切口感染，再次与主任交流，告知一类切口感染超标，探讨一下原因？主任说不知道呢，一点诚意也没有，认为是正常。你们看，如何与之交流，才有效果。谢谢指点

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19 个回复

水果蔬菜水果&&

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手术前的医嘱要认真执行，手术医嘱备皮护士为何没执行、术后出现切口感染，再次找主任、护长交流，告知一类切口感染超标，期待引起科室重视，类似事件不要在发生。尽到职责。

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卫生部2011年三项指南和感控专家最新研究表明，如果患者体毛不妨碍手术者操作的视野，是不主张备皮的，如果确需备皮则应选择不损伤皮肤的除毛方式。老师认为切口感染与不备皮相关？？

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一类切口感染率超标，应该向分管院领导报告，同时也要及时与医务部、护理部、质控部互通信息，必要时召开医院感染管理委员会，就这个问题大家共同分析、探讨、查找原因，制定控制措施！

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认同沉静之心老师的意见和建议，对科室重视和不重视都要汇报领导，要科室必须重视。关键多和医生沟通，一起分析原因，拉近和科室的距离，让他们知道，我们是为了一个目的---医疗质量。

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手术部位毛发如不影响手术，是不主张备皮的，但要加强强清洁消毒，切口感染因素很

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不好意思，一不小心按错键，话没说完就发送出去了，切口感染因素很多，要从手术前后各个环节进行查找，如手术前准备工作、手术中操作、手术后切口管理、抗菌药物合理预防应用等。但有医嘱未执行是科室管理问题。

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手术患者术前准备包括过很多内容，皮肤准备是其中之一，我们医院主要是院感科在督管，感染率定期向全院反馈，超标的报医务科，院科两级都查找原因，分析整改。

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没给病人备皮？您是指术前皮肤清洁还是去毛？如果单纯没有去毛的话体毛不是过长者是可以的。如果术前皮肤的清洁没做，这个应该推进。

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术前皮肤的准备，我们推行了N年，但是效果都不是很理想，临床科室和手术部都不太接受，仅靠我们，难度太大呀！

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草原星空发表于 2014-10-13 07:43

没给病人备皮？您是指术前皮肤清洁还是去毛？如果单纯没有去毛的话体毛不是过长者是可以的。如果术前皮肤的 ...

赞同老师意见，临床有时候把备皮看做单纯的剃毛，实际上更要注重手术野皮肤的清洁。

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切口感染与术前是否备皮关系不大，应注意术前术野清洁，并按卫生部《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》查找感染的原因，术前医嘱执行无力，可与医务科、护理部沟通，由他们处理。

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手术部位毛发如不影响手术，是不主张备皮的,切口感染应该有其他因素。

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老是说的太好了，学习了！

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一类切口感染率超标，应该向分管院领导报告，同时也要及时与医务部、护理部、质控部互通信息，必要时召开医院感染管理委员会，就这个问题大家共同分析、探讨、查找原因，制定控制措施！

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术前皮肤的准备是皮肤的清洁工作尤为总要。剃毛要选择合适的工具。

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一类切口感染超标,有没有暴发可能,是否做原学检测,是什么细菌,切口感染是多方面,你们要进一步调查.个人看法.

ruiqinglong67&&

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楼主，现在提倡改良备皮，毛发不是太长的部位不需要备皮的，发生切口感染应该查查其它方面的原因，通过资料显示改良备皮可以降低手术部位的感染率

‘’‘’梦‘’&&

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路过学习了，谢谢老师。

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