新生儿院内感染的诊断 产妇胎膜早破产程长
本帖最后由 ezsyycsq 于 2016-6-16 11:37 编辑
新生儿科病例 XXX ，3天。皮肤黄染2天。系第1胎第 1产胎龄38+4W顺产出生，出生体重2.78kg，出生史无异常，于生后第2天出现皮肤黄染，并逐渐加深，由颜面部扩至全身，不发热，无吐泻，未抽搐。以“新生儿高胆红素血症”收入新生儿科。白细胞正常15600，其中中性粒10100,64.4%，C反应蛋白升高。咽拭子阴性。第四天第五天发热38.4摄氏度。血中白细胞,13400，中性粒10900，81.7%。C反应蛋白升高。第七天血白细胞9850，中性粒细胞5820,59.13%。医生说肯定有感染，但不知道感染部位。产妇情况：入院第二天晚上有胎膜早破，产程长达10h，出院诊断：单胎活产，急性胎儿宫内窘迫(羊水型)，产钳助产的单胎分娩。
这例新生儿感染属于院内感染吗？具体理由？
新生儿科病例 XXX ，3天。皮肤黄染2天。系第1胎第 1产胎龄38+4W顺产出生，出生体重2.78kg，出生史无异常，于生后第2天出现皮肤黄染，并逐渐加深，由颜面部扩至全身，不发热，无吐泻，未抽搐。以“新生儿高胆红素血症”收入新生儿科。白细胞正常15600，其中中性粒10100,64.4%，C反应蛋白升高。咽拭子阴性。第四天第五天发热38.4摄氏度。血中白细胞,13400，中性粒10900，81.7%。C反应蛋白升高。第七天血白细胞9850，中性粒细胞5820,59.13%。医生说肯定有感染，但不知道感染部位。产妇情况：入院第二天晚上有胎膜早破，产程长达10h，出院诊断：单胎活产，急性胎儿宫内窘迫(羊水型)，产钳助产的单胎分娩。
这例新生儿感染属于院内感染吗？具体理由？
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狼头&&
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新生儿发热不一定就是感染，有很多非感染因素，并且你的白细胞计数这个值对于新生儿来说是正常的（初生时由于产程的剌激及体内外环境的突然变化，白细胞计数为15～20×109/L（1.5-2万/mm3），生后6-12小时由于血液浓缩，计数可增高到21～28×109/L（21-28万/mm3），一周岁平均12×109/L（1.2万/mm3），婴儿时期10×109/L（1万/mm3）左右，8岁时接近成人水平。）再加上连感染部位都找不到，并且发热仅2天，只有38.4，CRP也只是炎症指标而非感染指标。我觉得不一定就是感染性发热。
道济天下之溺&&
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感谢狼头版主的指点，谢谢。
狼头&&
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