不同切口类别医院感染发病率汇总表

本帖最后由 焚膏继晷 于 2013-12-10 09:17 编辑


2013年1-3月份不同切口类别医院感染发病率汇总表

科室        切口类型

        

        全部        清洁切口

        手术例数        医院感染手术例数        医院感染率        手术部位感染例数        手术部位感染率        手术例数        医院感染手术例数        医院感染率        手术部位感染例数        手术部位感染率

外科        36         3         8.33%        3         8.33%        30         3         10.00%        3         10.00%

骨科        8                  　        　        　        7         　        　        　        　

妇科        13                 　        　        　        　        　        　        　        　

合计        57        3        5.26%        3        5.26%        37        3        8.11%        3        8.11%

注：表格中的3例感染病例为大隐静脉高位结扎加抽剥手术患者，2013年1-3月份清洁切口共227例，一类切口感染率为1.3%。

原因分析：

1、没有按照备皮要求来备皮。

2、抗生素的限制使用，

3、手术医生无菌概念不强。术前洗手马虎,术中未及时更换纱布。

4、手术室空气消毒执行时间未到。

5、术中止血不彻底、电刀使用不规范、发生血肿。

6、出院后患者局部未做清洁。

7、手术时间大于2小时，切口暴露时间过长。

8、巡回护士无菌概念不强，或没有监督医生及时消毒切口和更换刀片。

整改意见：

1 按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，围手术期合理预防性使用抗菌药物。

2 正确准备手术部位的皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤污染。除非切口周围有毛发影响手术需剃毛外，其他无需剃毛。术前备皮在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。

3 尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待部位以外感染治愈后在行手术。

4 有效控制糖尿病患者的血糖水平。

5 消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染皮肤消毒范围应符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置 引流时，应扩大消毒范围。

6 严格手术操作流程及无菌技术操作规范 ，规范手术部管理，限制人员进入清洁的手术环境。

7 术中保持患者的体温正常，防止低体温。

8 为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。

9 定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时进行微生物培养。

10 定期通报手术部位感染率。