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感染病诊治

请问老师“必须排除普通感冒所致的上呼吸道急性炎症”，

我院也经常出现手术一周后发热，并有感冒症状，医嘱使用病毒唑，这能算院感吗？

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18 个回复

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请问老师,在《医院感染诊断标准》关于上呼吸道感染中的一句话“必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症”，什么情况为普通感冒所致的上呼吸道急性炎症？先谢了！

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普通感冒所致的上呼吸道急性炎症？

一般不认为由病原微生物引起的，不具备感染的条件？

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是啊，我对这句话也很困惑，有哪位高手能指点吧？

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1# 天天向上

我的理解，普通感昌是指流清涕、打喷嚏等这些我们经常所说的有点受凉引起的症状;P 至于为什么不算医院感染，我的理解，这些普通感冒一般愈后良好，而且引起感染的偶发因素很多，自身的如回汗啦，衣服添加不及时啦，如果算进去的话会高估整体的医院感染发病率，而同时又会低估其它的一些严重的、可预防的医院感染，这样可能不利于我们发现医院感染预防与控制的重点，毕竟我们监测的目的是为了预防与控制，能否一网打尽所有的医院感染尚在其次:P 一家之言，欢迎拍砖。（备注：这个疑问是很多会员的共同疑问，我搜索了一下有很多重复贴，本想合并，但网速很慢无法操作，请其它能够操作的斑斑们代劳一下，谢了）

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我的理解是普通感冒是指上呼吸道的卡他症状，诸如打喷嚏、流清涕之类，无鼻咽、扁桃体的炎症，就是不需要应用抗菌素治疗、吃点感冒药就好的那种。而普通感冒如身体抵抗力差、不注意休息等迁延不愈，到后来往往会并发鼻咽、扁桃体感染，需要应用抗菌素治疗，这种情况应该算上呼吸道感染。院感的上呼吸道感染的诊断标准必须有发热，这样又可以剔除一大部分有感冒症状的病人。

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我院将发热、白细胞增高、患者有明显的症状、体征者报院感；受凉后仅出现的例如咽痛、咳嗽、鼻塞等不报院感

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但受凉后仅出现的例如咽痛、咳嗽、鼻塞等，医生也诊断：上呼吸道感染，并且口服或静点青霉素，不知是否正确；如果用了抗菌药物，是否需要报院感呢？

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我同意无心插柳的意见，但还有一个问题，是否必须病人血象升高，如果是病毒感染算不算？

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主管部门应该对院感诊断标准进行细化和修订，这样会减少执行中的不便！

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我认为诊断上感，体温首先应该达到38度。

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在《医院感染诊断标准》关于上呼吸道感染中的一句话“必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症”，对这句话话的理解还不是很清楚，谢谢老师进一步指点。

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我比较赞成zhang版主的解释，感染一般由病原体引起。不知其他会员怎么解释这个问题。

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我认为“必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症”，应该是有卡他症状等而不发热

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普通感冒是否是指普通季节性感冒？还是压根与病毒性感冒没关系，鉴于目前病毒性感冒还不能及时明确诊断，这个概念就很难确定。而且上感的原因很多，不能明确是否医院原因，而且大多数症状不重，所以我建议上呼吸道医院感染的诊断应该把体温提高到39度，或有明确的细菌感染体征。

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最近碰到好几例这样的，不发热，血象稍微偏高，但临床医生诊断为上呼吸道感染，使用抗生素治疗，不知道算不算院感？

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我们是尽可能地尊重医师们的意见，但由于现在为了给病人以及时治疗，病人满意，抗生素使用的早，体温达到38度以上真的很少，因此在医院感染诊断上带来困惑？报上又太多！不报又怕漏报形成隐患！！！

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回复 16# 魔鬼鱼

像这种情况应该不算。

daixiaopeng999&&

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无心插柳发表于 2009-10-17 09:34

我的理解是普通感冒是指上呼吸道的卡他症状，诸如打喷嚏、流清涕之类，无鼻咽、扁桃体的炎症，就是不需要应 ...

在今天看见了您的帖子很是受益，谢谢了。

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