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手术部位感染SSI

关于一类切口的目标性监测，请教各位老师！

我们医院属于基层医院，近两百张床位，一类切口手术量不多，今年开展了一类切口的目标性监测，但是我院外科医师反映，手术中下了尿管、胃管之类后就按属二类切口分类，请教各位老师，在术中下了尿管、胃管的就不用按着一类切口进行监测吗？谢谢！

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19 个回复

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工类切口给下尿管胃管没有关系。工类切口是清洁切口，手术未进入感染症区，未进入呼吸道，消化道，泌尿生殖及口咽部位。

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没见过这么有才的医生，真会混淆视听，插了尿管就从一类变成二类？！他怎么不说用了抗生素二类手术能变成一类呢。

多学点感控基础知识，多读指南，防忽悠之术。

小草的芬芳&&

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你们医院的医生真的太有才！佩服！

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老师，下次带着规范去，让大家都好好学习一下手术切口分类知识

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这个医生忽悠的也太离谱了，我可他说踹明白装糊涂吧。好好培训培训。

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《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》：

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

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婉若秋水发表于 2015-9-8 18:48

没见过这么有才的医生，真会混淆视听，插了尿管就从一类变成二类？！他怎么不说用了抗生素二类手术能变成一 ...

是的老师！一定好好学习！

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香山朗月发表于 2015-9-9 07:41

《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》：

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染 ...

感谢老师提供资料！进一步坚定了我的想法！

一定好好学习！

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把七楼老师的这个指南拿过去给那个医生学习学习

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和手术风险评估混淆了，查看标准就知道了。

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清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

指南拿过去给那个医生学习学习

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现在医生水平怎么会是这样的？真是要好好学习，提高业务水平。

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路过学习了，谢谢老师分享！

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医生要加强业务学习。我们工作就好做多了。

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手术切口的分类跟尿管胃管有什么关系吗？真是绝了

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腹腔镜的切口可以监测吗

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同意7楼老师的看法，医生应多学习，提高自己的水平

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婉若秋水发表于 2015-9-8 18:48

没见过这么有才的医生，真会混淆视听，插了尿管就从一类变成二类？！他怎么不说用了抗生素二类手术能变成一 ...

猛然联想起：

很久以前，曾经在我院进修的一位外科医生手术后给病人补液时总是3000ml林格氏液+3000ml5%葡萄糖。纳闷！于是问其究竟。答曰：三千林格三千糖，刺激机体盐转糖。

只要敢想，不可能的事就变成可能。

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乐了_cuuWh 发表于 2015-9-16 09:24

腹腔镜的切口可以监测吗

没有那个规范说腹腔镜切口不可以进行监测。

腹腔镜切口属于0类切口，手术部位染风险极低，一般不进行目标性监测。

但是，如果某医院腹腔镜手术后手术部位感染率异常高于常态，就把它纳入医院感染目标性监测也是很有必要的。一家医院除了重症医学科和新生儿科，其他那些科室进行目标性监测，根据本院的情况而定。

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