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医院环境微生物及消毒灭菌效果监测

无菌器械采样问题

各位老师好：请教下，对口腔门诊的器械采样：牙科镊菌落数15个/cm²、组织剪菌落数 1个/cm²。这个结果如何判断，是超标的吗？口腔里面是有菌环境，所用的无菌器械是不是也要按照无菌的标准来判断呢？有点以疑问！

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19 个回复

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灭菌物品采样监测结果应该是无菌生长，不会有什么菌落数的。

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灭菌物品采样监测结果应该是无菌生长,如果不是采样时污染，那就是灭菌不合格了，赶紧追回正使用的器械吧

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灭菌物品采样很严格的，要在无菌操作台上采样。

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《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》

第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

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我理解：是使用前对无菌器械的采样，就一定是无细菌的，这与口腔是否有菌环境没关系。

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灭菌物品采样监测结果应该是无菌生长与口腔是否有菌无关，因采样肯定是采灭菌后的器械是否达到灭菌效果，而不是采使用、污染后的器械，如果采使用、污染后的器械就没什么意义。

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无菌物品采样环境要求是很严格的，我们除供应室外其他科室都不做无菌物品采样。，

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我们医院采样是科室送到检验科的细菌室生物安全柜内采样，灭菌物品应该是没有细菌生长，否则就应该召回该锅内所有的灭菌物品，进行检测。

幸福小秘书&&

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本帖最后由幸福小秘书于 2015-7-20 15:31 编辑

只要是无菌器械，结果必须无菌生长才算合格。不过，这个报告单位是什么？没看明白。cfu/cm2？小的这些器械，我们是cfu/件。只要有菌生长，就不合格。

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灭菌物品采样监测结果应该是无菌生长.

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只要是无菌器械，结果必须无菌生长才算合格。

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无菌试验目前不提倡了，主要查看各项监测指标是否达到要求！

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我个人认为，不考虑口腔是否是有无菌环境（它是一个平衡环境），但进行操作时使用的是无菌械，既然要求用无菌器械

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走穴上路发表于 2015-7-20 16:21

我个人认为，不考虑口腔是否是有无菌环境（它是一个平衡环境），但进行操作时使用的是无菌械，既然要求用无 ...

我个人认为，不考虑口腔是否是有无菌环境（它是一个平衡环境），但进行操作时使用的是无菌械，既然要求用无菌器械，那么细菌检测结果应该是合格的、、、、、

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2851571150 发表于 2015-7-20 13:12

我理解：是使用前对无菌器械的采样，就一定是无细菌的，这与口腔是否有菌环境没关系。

是的，老师的回答我赞同，所有的灭菌器械在使用前都是无菌的，这与别的无关，必须无菌生长。要使用完了再采样培养，那就随便长菌吧！

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如果是灭菌的复用器械，是不可以有菌生长的，跟口腔环境是否有菌没有关系！请注意，这个结果有两种可能：1.采样环境、方法有问题，导致标本污染；2.灭菌失败，要追溯、召回灭菌物品。

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同意老师们的观点：对无菌器械的采样，就一定是无细菌的，这与口腔是否有菌环境没关系。

故乡的云CQWZ&&

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无菌物品的采样要求是很严格的，既然是无菌，那么就不应该培养出菌落数，请问你采样时器械是刚灭菌的吗？灭菌时有没有做生物监测？如果不是刚灭菌的器械，是否存在保存方法的问题呢？

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ygk5366 发表于 2015-7-20 15:55

只要是无菌器械，结果必须无菌生长才算合格。

当然应该按无菌要求，必须是无菌生长。

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