【病例讨论汇总贴】-带状疱疹篇(方便阅读)

本帖最后由 狼头 于 2016-4-7 16:08 编辑


请教各位专家:

一老年糖尿病患者,2月2日入院,2月8日左侧胸前沿肋间神经分布区出现成群簇集的丘疱疹,考虑为“带状疱疹”。算不算院内感染?

“带状疱疹”的潜伏期是7~14天吗?


[ 本帖最后由 阳光 于 2008-2-28 20:47 编辑 ]
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tw98&&

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我认为不算院内感染,因为带状疱疹病毒是一种慢病毒,静止时贮存于神经节,一旦机体抵抗力下降可能会表现出现.同时如果入院时处于潜伏期应不算院内感染.

阳光

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有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

可不可以理解为:

入院10天后出现“带状疱疹”即可算为院内感染?

阳光

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在这次湘雅医院举办的感控培训班上,就这个问题专门请教了徐秀华教授,得到的解释如下:

1、如果患者以前曾反复发生过,那么就不算院内感染。

2、如果以前从未发生过,那么入院7日后发病,算院内感染,但前提是必须是在应用免疫抑制剂后。

阿一&&

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我想请教一下,诊断标准说的“诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒,是院内感染”,该如何理解?这个“诊疗措施”是什么? 病人入院一段时间后发现带状疱疹,是院感吗?谢谢

阳光

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诊疗措施指:免疫抑制治疗.

病人入院后应用免疫抑制治疗,超过平均潜伏期,发现带状疱疹,算院感.

http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... 8%D7%B4%F0%E5%D5%EE

http://www.icchina.org.cn/bbs/vi ... 8%D7%B4%F0%E5%D5%EE


[ 本帖最后由 阳光 于 2008-7-30 11:25 编辑 ]

rwcy&&

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请教老师,带状疱疹的潜伏期是多少,我查找了多个相关资料,说法不一.:(

海内知己&&

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可内服六神丸及六神丸拌水外敷,也可联合使用口服抗病毒药品等,进行处理,效果不错!!!:ok :Q :lol

飞舞&&

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本病在无或低免疫力的人群,如婴幼儿中引起原发感染,即为水痘。病毒感染后以潜伏形式长期存在于脊神经或颅神经的神经节细胞中,被某些因素激活后,病毒从一个或数个神经节沿相应的周围神经到达皮肤,引起复发感染,即带状疱疹。患原发水痘后能再发带状疱疹,但带状疱疹发生后很少复发,这与前者发病后产生不完全免疫(IgM反应)及后者发病后产生完全持久性免疫(IgM反应)有关。


本病常呈散发性,与机体免疫功能有关。在老年人,局部创伤后,系统性红斑狼疱、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出。

txyy_ygk&&

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请教各位老师,骨科病人5月16日入院,6月3日发热,诊断带状疱疹,算院内感染吗?

魏淑琴&&

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我认为属院内感染。在医院感染诊断标准最后(其它部位)有说明

wuxiao&&

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我也认为应该算院内感染,因他是在医院住院期间发生的病毒感染

文竹&&

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回复 1# txyy_ygk

我认为属院内感染。在医院感染诊断标准最后(其它部位)有说明

txyy_ygk&&

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谢谢各位老师!记得有一次听课,有老师曾经说过带状疱疹潜伏期较长,一般不考虑院内感染,但我刚刚查了《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑》书中也是考虑院内感染。

花好月圆2014&&

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是还是不                         是?

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目前正在使用的医院感染诊断标准如下:

【法规标题】卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知

【颁布单位】卫生部

【颁布时间】2001-1-3

【法规来源】http://www.moh.gov.cn/public/open.aspx?n_id=7711&seq=按类索引

【全文】

卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知

卫生部

卫医发[2001]2号

卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅(局),新疆生产建设兵团卫生局,有关部委卫生局(处),部有关直属单位:

为加强医院感染管理,提高医院感染诊断水平和监测的准确率,我部组织有关专家,在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准(试行)》。现印发给你们,请遵照执行。

附件:医院感染诊断标准(试行)

二○○一年一月二日

卫生部办公厅 二○○一年一月三日印发

附件

医院感染诊断标准(试行)

最后一段话:

其它部位

    涉及多个器官或系统,而又不适合归于某系统的感染,通常为病毒感染:如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症;病毒性皮疹也应列入此类,如单纯疱疹、水痘、带状疱疹等。

绿谷&&

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回复 1# txyy_ygk



    入院后使用何种药物?是否存在激活?那就算院内感染。

txyy_ygk&&

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回复 8# 绿谷



    5月16日车祸入院,5月23日手术,抗生素术后用了4天,其他就是止血药、营养药。

绿谷&&

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带状疱疹是一种潜伏性感染,往往是抵抗力低、诊疗激活引起。实际该病人可能是车祸后手术创伤造成抵抗力下降后引起。

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我也认为应该算院内感染,是在医院住院期间发生的病毒感染 .我院算医院感染病例

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