[求助]请问哪位老师有硬式内镜清洗消毒流程，谢谢分享！

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                                       硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程

                                                      2016-03-15 市人民医院感控之窗

一、预处理

  使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

  特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称，由CSSD单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理。

二、清洗

1、用流动水彻底清洗并擦干。

2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

3、内镜官腔应用高压水枪冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5-10min。

4、器械的轴节部、弯曲部、官腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌

1、内镜的消毒可用煮沸消毒方法，水沸腾后计时20min。

2、内镜的灭菌可用压力蒸汽、环氧乙烷和消毒剂浸泡等方法。连台手术应具有快速灭菌条件，否则一套内镜一天限做一台手术。

3、用消毒剂进行消毒或灭菌时，器械的轴节应充分打开，官腔内应充分注入消毒液。常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。

四、冲洗

1、浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

2、浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥

消毒的内镜可用气枪等设备干燥，灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存

1、带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

2、裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中，有效期不超过4h。

3、裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中，有效期不超过1周。

信源地址；http://mp.weixin.qq.com/s?src=3& ... Fy0X3aarHjYqxuMCmQe*ZrL8yeW8AnAQBOaPa-WDDSeM1dm59domRjSkOntMR7cpIuRW6FgF9LWBJiyhWseoaduF2oJQA==

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一．工作人员及清洗设施准备工作

1．清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水隔离服、口罩、面罩、手套等。

2．消毒供应中心具备一定的基本清洗消毒设备，包括专用流动水清洗消毒槽、超声清洗器、高压水枪、高压气枪、各类清洗刷、纱布等。

3．清洗消毒剂:包括多酶清洗液、75%乙醇以及适用于内镜的消毒剂。二．清洗消毒操作流程 1．预洗:

硬式内镜使用后，将内芯从镜鞘中抽出，放入清洗槽内在流动水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质。

2.酶洗：

（1）将镜头、镜鞘、内芯、导光束（除连接部）等浸没于（按说明书配置）酶清洗液内5-10分钟，浸泡时注意要将管腔内充分注入酶清洗液，并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的配件。

（2）用清洁软毛刷在液面下彻底刷洗器械的轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后洗净刷头上的污物；在液面下用清洁纱布清洗管腔、镜头、导光束（除连接部）等表面。注意清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。

3．清洗消毒

（1）多酶清洗液浸泡后的内镜，用流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪反复多次冲洗管道内腔，以去除残留在管道内的多酶清洗液及松脱的污物。

（2）将镜鞘、内芯及附件等整齐排列于清洗筐内，选择适宜的清洗消毒程序，进入清洗消毒机内清洗消毒。

（3）镜头、导光束等不耐水物品用流动水冲洗后用软布将其擦干，用75%乙醇消毒外表面，传递到包装区。

三．包装要求

将清洗后的内镜放入干燥柜内彻底烘干，工作人员检查核对器械无误后，选择适宜的包装材料和灭菌方法。