手术部位感染诊断

病人术后第6天切口裂开,开始是黄色清亮液体,第11天可见黄色脓性液体。请问

:此病人是否应在第六天就送分泌物检验?还是见到脓性分泌物之后送检验呢?如果临床医生一直未送分泌物和血培养,应当如何管理?
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尘埃1969

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开始是黄色清亮液体可能是脂肪液化,也应送检明确诊断

小浅的心&&

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6天脂肪液化可能,11天应明确感染(结合其他体征),送检可在6天时候,催促管床医生送检

baihehua&&

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黄色清凉液体,估计是脂肪液化。应该及时送检,明确诊断。出现黄色脓性液体时,应该继续送检。

切口裂开,是皮下还是全层裂开,结合患者的临床症状(发热、局部表现),和临床医生沟通,确定是否有感染、感染部位。

ZL0031226&&

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请问各位老师,切口全层裂开,如果患者切口开始是没有脓性分泌物,以血性分泌物为主,是切口感染吗?

鱼儿飞&&

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以前有脂肪液化的诊断,不过现在没有了。但是临床上常常遇到一些较胖的患者术后会切口愈合不良,如果仅仅是少量的黄色清亮液体,不诊断为医院感染;但是如果黄色清亮液体太多,以致切口裂开,或者已经是脓性分泌物了,就应该诊断为医院感染了。个人觉得刚出现渗液的时候就应该送细菌学培养了,随着病情的发展,可以多次送检。

txyy_ygk&&

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第6天、第11天都应该送分泌物培养。手术部位感染一般都只需要送分泌物培养,并不需要送血培养的,送血培养要有指征的。院感病例最好是有样必采,如果没用抗菌药物还好一点,如果是用了抗菌药物还不采样那是要扣绩效的。

liu1724&&

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第六天切口裂开,就应该将分泌物送检,以区别是脂肪液化还是感染;第十一天出现黄色脓性分泌物,更应该送检,明确是何种病原体感染,根据药敏选择药物.一直都未送检,就有问题了.

muniuxing&&

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外科医生就是不愿意送检标本,也不愿意包感染。

konglingqingjue&&

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谢谢各位老师的解惑!

dyyymzl&&

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楼主的这个病例是否应该考虑脂肪液化没有很好的控制,发展到感染?目前脂肪液化是否算院内感染呢?

yhy8562243&&

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ZL0031226 发表于 2014-12-10 14:48

请问各位老师,切口全层裂开,如果患者切口开始是没有脓性分泌物,以血性分泌物为主,是切口感染吗?



术后6天,切口全层裂开,有血性分泌物,这已经就提示有切口感染可能了,只要怀疑有切口感染就应取标本做培养和切口分泌物涂片了。个人意见,仅供在考,谢谢!

18264782897&&

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切口裂开有许多原因,比如有营养不良、贫血、肥胖、感染,应及时做培养,已明确诊断,及时处理。

期盼人人安康&&

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路过增加见识,谢谢老师的分析。

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