围手术期感染的预防
围手术期感染的预防
围手术期：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 手术切口分类 （一）三类分类法：Ⅰ类清洁切口：无感染、非外伤性的、未进入空肠器官的切口；Ⅱ类可能污染；Ⅲ污染切口 （二）四类分类法：1、清洁切口；2、清洁—污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染；3、污染切口；4、污秽—感染切口：有失活陈旧创伤手术，已有感染或脏器穿孔的手术。 （三）愈合情况：甲：愈合良好；乙：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、积液等但未化脓；丙：切口化脓需做切口引流。 清洁切口感染发生率1%，清洁-污染切口为7%，污染切口为20%，污秽-感染切口为40%。 手术部位感染（surgical site infection,SSI）指围手术期（个别情况在围手术期后）发生在切口或手术深部器官或间隙的感染。一般指术后30天内，如有人工植入物则术后1年内。 预防用药原则 一般的Ⅰ类即清洁切口手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的 腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用 外科预防用主要两种情况：1、发生率高； 2、虽然发生率低（70岁）、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 必须在手术前60分钟内开始静滴第一剂抗菌药物（当选用万古霉素或喹诺酮类预防应在手术开始前120分开始静滴)
围手术期：指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间，具体指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 手术切口分类 （一）三类分类法：Ⅰ类清洁切口：无感染、非外伤性的、未进入空肠器官的切口；Ⅱ类可能污染；Ⅲ污染切口 （二）四类分类法：1、清洁切口；2、清洁—污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿道但无明显污染；3、污染切口；4、污秽—感染切口：有失活陈旧创伤手术，已有感染或脏器穿孔的手术。 （三）愈合情况：甲：愈合良好；乙：愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、积液等但未化脓；丙：切口化脓需做切口引流。 清洁切口感染发生率1%，清洁-污染切口为7%，污染切口为20%，污秽-感染切口为40%。 手术部位感染（surgical site infection,SSI）指围手术期（个别情况在围手术期后）发生在切口或手术深部器官或间隙的感染。一般指术后30天内，如有人工植入物则术后1年内。 预防用药原则 一般的Ⅰ类即清洁切口手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的 腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等不需要预防应用 外科预防用主要两种情况：1、发生率高； 2、虽然发生率低（70岁）、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等 必须在手术前60分钟内开始静滴第一剂抗菌药物（当选用万古霉素或喹诺酮类预防应在手术开始前120分开始静滴)
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看的有点眼花