是否医院感染病例?

患者小腿撞伤1小时就诊,在门诊进行伤口包扎后入院。入院第2天伤口暴露,有血水溢出,第4天出现局部红肿、皮温高、压痛明显,有“不良”分泌物,进行伤口探查处理,分泌物取样细菌培养。入院第1天至第5天用阿莫西林克拉维酸钾静滴,第4天用替硝唑静滴,第5、6天用阿米卡星静滴,第6天至第11天用左氧氟沙星静滴。细菌培养结果:无细菌生长。

    大家帮忙确认一下:是不是医院感染?感染诊断?


我们的医师在病程中至始至终记录用抗菌药物是防感染,而不是治疗感染。

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凤姐&&

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个人认为不是院内感染,应考虑是否污染伤口。

尘埃1969

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 下列情况属于医院感染:

  1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

不是医院感染病例,没有目标治疗,存在滥用抗菌素

星火&&

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存在医院感染,诊疗操作引起?经验应用抗菌药物,需要说明适应症及检验报告等

常改芝&&

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路过学习了,谢谢分享........

liu1724&&

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无指征频繁更换抗生素,抗生素使用不合理,这样很容易产生耐药菌。

静~闲&&

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本帖最后由 静~闲 于 2015-7-25 10:08 编辑


根据诊断标准;无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染,所以此病例明显为院感属于皮肤软组织感染,这种病例清创换药时严把无菌操作关而不是靠抗生素,遇上这样的医生着实让人无语。

SWHXY123&&

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本帖最后由 SWHXY123 于 2015-7-25 10:52 编辑


应该算医院感染。                     

84921501&&

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个人认为是医院感染,皮肤软组织感染。

冷雨清秋&&

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个人也认为是医院感染.只是象这种伤口感染应该是局部处置换药为主,而不是用全身抗菌药物,更不应是盲目更换抗菌药物.培养阴性是有可能取检时机或者方法不对.

亭亭静植&&

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创口经处理后有红、肿、热、痛表现,按临床诊断应考虑皮肤软组织的院内感染,上述为个人意见。

冷月清梦&&

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同意楼上老师们的分析,皮肤软组织的医院感染。

幸福小秘书&&

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本帖最后由 幸福小秘书 于 2015-7-26 12:30 编辑


个人认为不属于院内感染。抗生素滥用情况严重。阿莫西林克拉维酸钾主要针对革兰阳性球菌的广谱抗生素,怀疑皮肤软组织感染可以用。第4天加替硝唑可能是担心伤口里污染造成厌氧菌感染,也可以。但阿米卡星毒性大,没有药敏提示敏感一般不会用。左氧也同样如此。

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