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隔离技术

大肠埃希菌需要进行接触隔离吗？

现在很多专家学者都觉得ESBL细菌太多，隔离防护不容易达到，而且ESBL细菌的耐药机制比较专一。请问各位前辈那到底还需要进行接触隔离吗？

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19 个回复

程门-立雪1969&&

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只要是属于多重耐药的就需要接触隔离

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2015年质控指标没有再提到ESBL了

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我们医院床旁隔离

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我们基层医院平时检出的多耐大多都是产ESBL，如果不用隔离，基本上就没事干。

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澄凤发表于 2016-11-21 11:27

2015年质控指标没有再提到ESBL了

这是多重耐药菌产生的能水解抗菌药物的一种酶（β-内酰胺酶）

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2015年质控指标没有再提到ESBL了

而卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号：

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

个人理解：2015年质控指标没有再提到ESBL，可能就因为太多，但防控指南要求隔离说明还是要传播的，指标与防控不冲突。

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对，依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号：

应该隔离

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2015年质控指标没有提到ESBL，个人愚见是：统计不需要，但接触隔离还是要做的。

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我们还是落实接触隔离。

朵拉和依依&&

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saq 发表于 2016-11-21 11:52

这是多重耐药菌产生的能水解抗菌药物的一种酶（β-内酰胺酶）

老师您说的这个我不太懂，能否跟进一步地解释一下

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我院对产ESBL的细菌也需开展接触隔离

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我院对产ESBL的细菌也执行接触隔离的

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saq 发表于 2016-11-21 11:52

这是多重耐药菌产生的能水解抗菌药物的一种酶（β-内酰胺酶）

ESBL是超广谱β-内酰胺酶，一般用ESBL指“产超广谱β-内酰胺酶的细菌”

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相识有缘发表于 2016-11-21 11:55

2015年质控指标没有再提到ESBL了

而卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行 ...

确实可以这么理解，但是实际操作起来，ESBL太多了，对于一些大医院来说。像泌尿外科这种科室可能有一小半患者都需要隔离。

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我们还是落实接触隔离

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本帖最后由 saq 于 2016-11-21 15:48 编辑

朵拉和依依发表于 2016-11-21 14:29

老师您说的这个我不太懂，能否跟进一步地解释一下

大肠埃希菌不一定都是耐药菌！原来判断多重耐药菌是根据此菌是不是产生能水解抗菌药物的酶，也就是超广谱β-内酰胺酶（代号ESBL+）。

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谢谢老师分享，有益……。

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澄凤发表于 2016-11-21 15:09

确实可以这么理解，但是实际操作起来，ESBL太多了，对于一些大医院来说。像泌尿外科这种科室可能有一小半 ...

是的，我们医院泌尿外科、肝胆外科ESBLS太多了。

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只要是属于多重耐药的就需要接触隔离执行

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