手术室

自净时间的意义及依从性

对于洁净手术室来说，接台手术之间的自净时间有必要那么强调么，不是持续都是在有新风进来，持续层流的么，一台手术花了1小时后自净（按照相应级别的自净时间）相应的时间再进行下一台手术，和一台持续5小时或是更长时间的手术来说，起到的作用是什么呢？现在每家医院手术量都很大，不知道是否都严格做到了自净，而且这样做的意义真的有多大，坚持的医院是怎么维持这个依从性的，毕竟时间很宝贵啊，我虽然这么要求临床，但好像自己也没有说服自己，想请教下各位老师和专家

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石桥wshh1975&&

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3 关于换气次数。对于同一个洁净度可以有不同的换气次数，根据理论联系实际计算，静态100000级最少可小于10次，10000级可小于15次。虽然本规范是静态或空态条件，但是不能只按静态洁净度去考虑换气次数。因为换气次数应有两个功能，一是保证洁净度，一是保证自净时间，而后者往往被忽略。自净时间对于没有值班风机的早晨提前多少时间运行有重要意义，但长了要提前很多，是个浪费。对于手术室还有一个作用，就是第一台手术完了什么时间可以开始第二台手术的问题，如果要经过较长自净时间才能开始显然既耽误手术又降低了手术室的周转效率，所以希望自净时间越短越好，但是太短了势必要加大换气次数，也是不现实的。因此本规范确定局部100级的Ⅰ级手术室不大于15min，10000级不大于25min，100000级不大于30min，300000级普通手术不大于40min。从早晨开机来看，提前40min也不算太多，如果超过1h就长了。

本着以上原则，可以算出要求运行中的换气次数（如表4.0.1中所列），就是考虑自净时间的“自净换气次数”，在我国军标洁净手术部规范中也是这样规定的。由于实践中存在把换气次数加大的现象，为减少这种浪费，因此规定了一个范围供选择，即根据手术室面积最多可扩大1.2倍的原则，换气次数上下限之间设定1.2倍的差别。这也是本规范的一个特点。

竹语清风&&

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《医院洁净手术部建筑技术规范》4.0.1（洁净手术部用房主要技术指标）具体规定了各级别洁净手术室的自净时间:100级小于等于15分钟；1000级小于等于25分钟；10000级小于等于30分钟；300000级小于等于40分钟。

负压手术间应在负压下持续运转15分钟后再进行。清洁工作完成后，不同级别手术间应运行一定时间到达自净要求后，方可进行下一台手术。

手术不多时基本可以做到，手术太多就消毒不过来了……