手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学?

前几年我们一直做手卫生依从性的监测,方法很老套,专职人员乘着每天去临床科室的时间,随机观察并记录!如果发现哪位同事没有执行手卫生,我们把他拉到一边直接跟他沟通,最后的结果是每个科室的手卫生依从性越来越高,甚至出现一个令人啼笑皆非的现象,我从最高层往下走,走到下一层的时候,科室的护士长正在接一个电话,电话里通知她感控科来了,她没听清,重复一遍的时候我正在她背后!
  手卫生依从性越来越高,于此相反的是手消毒剂的消耗量并没有太大的提升,于是去年下半年,我们直接把手消毒剂每床日的消耗量作为了科室考核指标。规定科室必须达到一个消耗量,并在周会上强调。
  第四季度的手消毒剂消耗量今天我们已经挂在了医院的OA系统,可是,我还在想,手卫生依从性和手消毒剂消耗量哪种评价更科学?是不是还有更客观的评价方法?
   
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手卫生依从性是院感质控13项里的一项,当观察的手卫生的时候,存在霍桑效应,逐渐的发现消毒剂用量或许是个更好的量化指标,有的省份把消耗作为一个标准,如何能切实提高手卫生依从性,是要不断摸索的,单一的硬性的规定都不长久。抛开手卫生意识问题,手消毒剂本身就是一笔极大的支出。
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两者结合起来更好些。
调查方法、时间或参与调查人员变换调整一下是否改变临时通知临时应付情况。
调查也能起到督促作用,结合实际手消消耗量做综合评估。

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