手术部位感染SSI

是手术部位感染吗

本帖最后由蓝雪0816 于 2016-7-19 08:14 编辑

患者因开放性双踝骨折并踝关节脱位，急诊手术治疗，术后予以头孢噻肟10天，14天拆线时，伤口中断皮肤裂开，有少许渗出，清亮液体，期间一直换药治疗，未再使用抗菌药物，不愈合，予以二期缝合，该患者是手术部位感染吗？是切口浅部组织感染？还是切口深部组织感染？我们医院做不了细菌培养，诊断依据是什么，请老师赐教

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12 个回复

利箭&&

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伤口皮肤裂开，有少许渗出，清亮液体,还有其他症状吗？如切口有无红肿痛等，如没有其他症状应不属于手术部位感染。个人意见仅供参考

小二郎&&

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同意二楼老师的意见

小猴子波波&&

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此患者为开放性伤口，所以本身应该是污染的手术部位，所以不应该算为院内感染

夜薰&&

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伤口中断皮肤裂开，有少许渗出，清亮液体，期间一直换药治疗，未再使用抗菌药物，不愈合

本身就是开放性污染手术，但清创手术后手术伤口不愈合，有少许渗出，清亮液体除此之外，还得结合临床症状，有无白细胞增高，红肿热痛等炎症表现，因为渗出的是清亮液体，而非脓液，所以是否为院感还有待商榷

蓝雪0816&&

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看楼主的描述，似乎也像脂肪液化。但脂肪液化多发生在脂肪层比较厚的部位，而双踝部的脂肪层无论如何也算不上厚。

根据描述，感染也不是很典型。是真的没有典型的表现？还是有感染的表现没有观察到或没有记录？建议进一步不观察和沟通。

如果排除感染的话，是否存在切口内异物的情况导致切口不愈合？

应该邀请手术医师参与查找原因，一些手术操作的细节，只有手术医师才知晓。

供参考。