金葡菌血症的深静脉置管是拔是留?欢迎讨论
皮肤科一位全身大泡性皮炎病人,入院时既有发热,进行锁骨下静脉置管,因为有血液培养医嘱,当班护士置管时即从导管抽取血液,次日报告阳性,又从外周抽取两份血进行培养。结果,三份血液培养均为金黄色葡萄球菌,金葡菌血症无疑,但不是导管相关血流感染。从感控角度建议拔管,因为金葡菌容易产生生物膜膜,不宜留管,留管影响治疗效果;但临床考虑此病人静脉穿刺存在困难,不太愿意拔管。亲们,这种情况您的意见如何?
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