感控研究丨预防和治疗新生儿医院感染的重要措施

预防新生儿感染  




院内或医院获得性感染会威胁到新生儿重症监护病房的婴儿的生命安危和神经系统的发育等,同时也会增加护理的成本。这些新生儿经常需要接受侵入性操作,有的也要依赖于中心静脉导管来供给营养物,以及用呼吸机来支持呼吸,所以早产儿特别脆弱。预防院内感染是保证患者安全的必要条件,并且总是需要一个多学科的方法。在接触患者之前和之后的手卫生是最为重要的措施,然而,不能保证人人都能遵守这种简单的措施。基于酒精的手部消毒剂对许多微生物是有奏效的,而且与具有灭菌的皂液比是更为有效的。母乳的使用是降低感染率的另一种廉价而又简单的措施。通过使用母乳中的益生菌、益生元和合生元来复制母体母乳的抗感染性已经获得了成效,并且现在正在进行大量存在于初乳中的乳铁蛋白或铁,结合乳清蛋白的试验。尝试用外源免疫球蛋白增强早产儿的免疫球蛋白水平尚未显示可以显著减少院内感染。在过去十年中,已经实现了导管相关感染率的改善,严格注重从置管到日常维护的每个细节,一些地方达到了零感染率。其他院内感染,如呼吸机相关性肺炎和金黄色葡萄球菌的感染仍然是有问题,多重耐药菌的暴发具有灾难性后果。感染的管理基于新生儿床单位和病区中的微生物的特征,以及需要靶向治疗来控制的疾病,从而减少耐药菌株的发展。




微生物是晚发性败血症原因分布




手卫生设施与效果



文献来源:
Ramasethu Maternal Health, Neonatology, and Perinatology (2017) 3:5DOI 10.1186/s40748-017-0043-3  Prevention and treatment of neonatal nosocomial infections.

母婴健康健康、新生儿学和围产期学(2017)3:5拉马塞斯
 

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