腹腔镜结直肠癌根治手术

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势。大肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%至70%。目前结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。
结直肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅助方式。腹腔镜结直肠手术在全世界已获得较广泛的开展，是腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式。现有的临床研究表明腹腔镜结直肠手术的术中和术后并发症与开腹手术无明显差异，而手术时间、术中出血等已相当甚至优于开腹手术。腹腔镜结直肠手术在操作技术上的可行性、安全性已得到证实。

在治疗原则上，腹腔镜消化道肿瘤手术同样须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则，
包括:
①强调肿瘤及周围组织的整块切除（Enblock Resection）；
 ②肿瘤操作的无接触原则(No touch Principle)；
③足够的切缘；
④彻底的淋巴清扫；
⑤提高低位直肠癌的保肛率。
直肠癌多发生于直肠中下段,直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是经腹直肠前切除术（保肛）和腹会阴联合直肠癌根治术（非保肛）。直肠全系膜切除（TME）理念可显著降低直肠癌术后局部复发，提高5年生存率。绵阳市中心医院普外科腔镜微创手术率已达到80%以上，技术成熟，效果稳定，获得了患者广泛的接受和好评。 
（吴利蓉 李国强）