医用高压氧舱安全管理与应用规范

中华医学会高压氧医学分会

2015.7
第二部分 科室建制与管理制度
氧舱消毒隔离制度
一、压缩空气和氧气必须符合卫生学标准（参照GB/T18883-2002《室内空气质量标准》）。
二、每人专用一次性吸氧面罩，损坏或污染应及时更换。
三、每舱次治疗结束后应通风换气，及时做平面清洁卫生，舱内用紫外线照射30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。也可用臭氧发生器或空气消毒机进行消毒。
四、舱内使用的痰盂、便盆、垃圾桶应每舱次治疗结束进行清洗。
五、氧舱体表应定期清洁，内壁应定期用消毒液擦抹。
六、患者专用衣服、鞋子，每疗程应更换一次。
七、气性坏疽、破伤风和其它不明原因传染病的病原体感染患者，应该单独舱室治疗，严禁与其他患者同舱治疗。患者出舱后，舱室必须进行严格终末消毒处理：
（一）空气消毒：3%过氧化氢或者过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/ m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/ m3加热熏蒸，湿度70-90%，密闭24小时；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/ m3气溶胶喷雾，湿度为20%-40%。
（二）舱室内壁、地板、椅子、桌子等物体表面的消毒，用 1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
（三）患者尽量选用一次性诊疗器械、器具及其它物品，使用后应进行双层医疗垃圾袋密闭包装，焚烧处理。必须重复使用的医疗器械，应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000-2000 mg/L浸泡30-45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡消毒≥60分钟，然后按规定清洗、灭菌。
（四）患者用过的床单、被套等尽量按特殊医疗废物焚烧处理。无明显污染需重复使用的，单独收集，用1000-2000mg/l含氯消毒剂浸泡消毒≥６０分钟后，或者压力蒸汽灭菌后，密闭包装，标示清楚，送洗涤中心清洗消毒后，方可使用；对污染程度严重的按感染性医疗废物处理。
（五）所用敷料、一次性医疗用品等应遵循《医疗废物管理条例》的要求，及时装入双层黄色医疗废物袋中密闭运送焚烧处理。
（六）过氧乙酸、含氯消毒剂应现用现配。
（七）患者应固定专用治疗、护理用具，如听诊器、血压计、体温表、输液用品等
（八）舱室经彻底清洁消毒后，作空气培养，3次阴性方可供他人使用。
（九） 医护人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循ＷＳ／Ｔ３１１的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循ＷＳ／Ｔ３１３的要求。
八、每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次，以100mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用清水冲净，晾干备用。
九、每季度进行舱内空气培养。
十、传染病患者应单独开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗，治疗后应进行消毒处理。
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治疗室和治疗准备室是否可以放置医疗废物桶的问题，很多医院都有不同的要求，也是很有争议的。到底放还是不放呢？
国家卫计委近期发布通知，即【国卫通〔2016〕20号】，内容是推荐性卫生行业标准《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》（）WS/T 527-2016），该标准自2017年11月1日起施行。里面涉及到多个部门的名称和功能及其设施配置，治疗室、处置室、治疗准备室赫然在列。对于其功用自不必说，但是其设施配置中均明确指出应该包括医疗废物桶、非医疗废物桶和手卫生设施。
不用争论了，莫纠结了，这个真不是事儿！
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