【血透专家聊血透-6】反渗机和输水管路消毒的那些事,您知道吗?
反渗机是透析用水的生产单元,输水管路是透析用水的输送单元。只有反渗机和输水管路都能够正常工作,才能够保证血液透析的正常进行和保证血液透析的质量。透析用反渗水不是无菌水,里面含有一定的细菌,但是不应超过100CFU/ml,内毒素不应超过0.25EU/ml。如果的卫生学指标超标,必然会影响透析液的质量,并进一步影响透析效果。如果的卫生学指标超标,必然会影响透析液的质量,并进一步影响透析效果。要想保证反渗水的卫生学指标不超标,就必须定期对反渗机和输水管路进行消毒。
问题来了:
1.反渗机和输水管路应该多长时间消毒一次?
2.反渗机和输水管路消毒使用哪种消毒剂?多大浓度?
3.消毒剂的消毒持续多长时间?消毒后如何确定消毒剂冲洗干净无残留了?
4.反渗机的哪些部位能够被消毒?(反渗膜的两面能否被消毒到?)
5.如果反渗机或输水管路中已经形成生物膜,常规的消毒能否去除生物膜?如果不能去除,如何强化消毒?
6.消毒反渗机和输水管路的同时,血液透析机内部的循环管路能否同时被消毒?
7.反渗机和输水管路消毒还有哪些注意事项?
8..........
您的任何疑问都可以在此提出!
您的任何经验和教训都可以在此分享!
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1.反渗机和输水管路应该多长时间消毒一次?
2.反渗机和输水管路消毒使用哪种消毒剂?多大浓度?
3.消毒剂的消毒持续多长时间?消毒后如何确定消毒剂冲洗干净无残留了?
4.反渗机的哪些部位能够被消毒?(反渗膜的两面能否被消毒到?)
5.如果反渗机或输水管路中已经形成生物膜,常规的消毒能否去除生物膜?如果不能去除,如何强化消毒?
6.消毒反渗机和输水管路的同时,血液透析机内部的循环管路能否同时被消毒?
7.反渗机和输水管路消毒还有哪些注意事项?
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2622412986&&
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凤姐&&
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常想一二&&
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水处理系统消毒的时机水处理系统多长时间消毒一次?我们很难具体回答。这就需要我们建立一个合理的标准和有效的检测手段.国家食品药品监督管理局《YY0572-2015 血液透析及相关治疗用水标准》中对透析用水的微生物污染作了明确的规定:透析用水中的细菌浓度不能超过100CFU/ml,干预浓度50CFU/ml。内毒素不能超过0.25EU/ml,干预浓度0.125EU/ml。超出这个范围就必须采取措施。水处理系统的消毒是将细菌浓度和内毒素水平严格控制在规定的范围内的最好手段。 首先要建立对于水质监控的程序和手段,了解目前透析用水的实际情况。然后决定是否应该进行消毒或者多长时间应该进行消毒。
蓝雪0816&&
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血液透析反渗水输水管路中,水的流速对生物膜的形成至关重要。水流速度越慢,反渗水中的细菌越容易粘附于管路表面,越容易形成生物膜。储水灌是输水管路中管径最大、水流速度最慢的部分。反渗水中的细菌也容易在水箱内表面中粘附,并且逐渐形成生物膜。生物膜一旦形成,将成为反渗水的污染源。如果是开放性的水箱,形成生物膜会更快。所以,目前推荐血液透析反渗水采用直供式,取消储水罐。如果因为各种原因仍然保留储水罐的,必须对水管进行定期的消毒。
一般推荐每周消毒一次。最长不应超过一个月。
jiaojia_MtOs0&&
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张贵华&&
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xiaopang&&
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常想一二&&
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能
常想一二&&
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cuimm&&
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老师,我想知道楼主上面这些问题的全面解答,我们医院刚刚建了血透室,许多知识在学习中,谢谢!还有,哪位老师有反渗水设备消毒流程请提供下,谢谢!
lyluoxiuhua&&
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影子&&
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常想一二&&
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臭氧在有效的浓度和时间内可以有效地杀灭细菌和降解内毒素。它是通过空气氧产生然后被注入到系统的水中。浓度0.2~0.5mg/L接触10分钟可以完全杀死细菌、孢子和病毒。如果要清除内毒素则需要更高的浓度和更长的接触时间,臭氧的产生要被监控,要定期检测周围空气中臭氧的浓度要小于0.1ppm的标准。臭氧为强氧化剂,可损坏多种物品,浓度越高对物品损害越重,可使铜片出现绿色锈斑,特别是使橡胶老化,色变暗,弹性降低,以致变脆,断裂,臭氧对一些材料的腐蚀性很大,加快了设备的老化,使用上要注意,适合臭氧消毒的管道包括PVC (低浓度), PVDF和不锈钢。 鉴于臭氧的强氧化性而对反渗膜产生损伤,不推荐作为反渗膜的消毒方式。臭氧易于生产(仅需要空气和臭氧发生器)而且不需要长时间冲洗,所以可以非常方便的对水箱和供水管路消毒,但是要考虑对气囊中橡胶的腐蚀。
常想一二&&
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紫外线消毒
紫外线发射决定于灯的频率,并且随着时间降低,要谨慎控制。由低压汞灯发射的波长在254nm的紫外线对杀灭细菌有效,要确保30mWs/cm2的放射剂量。紫外线对内毒素的清除能力非常低,因此它被限制在水处理系统一些部位的使用。
常想一二&&
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