真菌：念珠菌、曲霉、隐球菌、毛霉菌...

白色念珠菌感染病例诊断

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2012-4-22 08:26 编辑

请教各位老师，慢阻肺病人住院前未用抗生素，入院后用抗生素治疗48小时后取痰标本培养，结果是白色念珠菌 10 5以上，算不算院内感染？

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9 个回复

读不懂的阳光&&

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临床表现、影像学情况如何？

weiyidiandian&&

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痰中一次白色念珠菌培养阳性不作为感染的诊断依据

mic1943&&

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应该不算吧，因为入院未做，所以只能从临床角度判断了，况且白念的定植貌似比较普遍他抗生素也没用多久定植可能性大····请参考

西藏清清&&

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一次培养，考虑定值可能性大。

执着小贝&&

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你入院时就取痰送检，估计也可能培养出白色念珠菌！

白念广泛存在于人体的口腔、鼻粘膜、泌尿生殖系统等，所以痰培养出白念可靠性很低，所以一般三次痰培养均有大量真菌生长的才会引起临床的重视，

但是如果该病人临床有免疫受损、长期使用抗生素或激素治疗的，肺部有可疑性真菌感染影像学表现的，就算痰培养没培养出真菌，也要高度重视了！

一点拙见，仅供参考！

罗震中&&

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本帖最后由罗震中于 2012-4-22 08:28 编辑

这样的病人，你在他家里为他采样他也一样是白念。白念是他呼吸道内的常驻户口。

诊断感染还需要同时采样的痰涂片，和肺部CT。

念珠菌肺部感染的诊断，在诊断级别上基本不能达到“确诊”。

目前最新的资料表明在尸体解剖中，肺部真菌感染的基本没有白色念珠菌。

临床上对此的诊断和治疗依据IDSA2009念珠菌指南和ATS2011肺部真菌指南。