xx医院院感暴发演练（专题会议、方案、各组记录、演练简讯、报告表）
本帖最后由 新翼感控 于 2015-4-25 08:35 编辑
xx医院感染暴发报告表
□√初次报告 □ 订正报告
1
开始时间： 2013 年 7 月 7 日 * 至 2013 年 7 月 9日
2
发生地点：xx医院 外科 （病房）病区
3
感染初步诊断：肺部感染 ；*医院感染诊断：下呼吸道感染
4
可能病原体：鲍曼不动杆菌阳性 ；*医院感染病原体：鲍曼不动杆菌阳性
5
累计患者数： 5 例， * 感染患者数： 5 例
6
患者感染预后情况：痊愈 4 例，正在治疗 1 例，病危 0 例，死亡 0 例。
7
可能传播途径：呼吸道□、消化道□、接触传播□√、血液体液□、医疗器械（浸入性操作）□、不明□；
*传播途径： 环境污染和接触传播 。
8
可能感染源：患者□、医务人员□、医疗器械□、医院环境□、食物□、药物□、探视者□、陪护者□、感染源不明□。
*感染源： 。
9
感染患者主要相同临床症状：体温38.5,血象增高，咳嗽、咳痰
10
医院环境卫生学主要监测结果：
手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼不动杆菌。
11
感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超）：
X光显示肺部湿罗音、片状阴影、肺纹理增粗
12
感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等）：
培养和药敏：检出鲍曼不动杆菌
13
暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因分析、*需要总结的经验等）：
7月7～9日在外科病区相继发生5例肺部感染病例，男3例，女2例，平均年龄49岁，
原发病:1例肺癌，2例肺癌晚期，2例食管癌晚期。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，
痰培养均鲍曼不动杆菌阳性。患者均出现体温38.5,血象增高，咳嗽、咳痰；
X光显示肺部湿罗音、片状阴影、肺纹理增粗；通过手、呼吸机管路、床栏杆部分标
采样本检出鲍曼不动杆菌，和流行病学调查，考虑为本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染。
环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。通过对病人积极救治、采取相应消毒、隔离、
监测控制措施，未出现新发病例。一个月后结束此次暴发，病人陆续治愈或出院。外科恢复病人收治。
报告单位xx医院 填表人： xx
报告日期：2013年7月9日 联系人电话（手机）：13579xxxxx
详细通讯地址与邮政编码：xxxx，邮编：xxxx
填表注意事项：分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带*号的内容供订正报告时填写。暴发事件的详细表本表不够时另附纸填写。
xx医院感染暴发报告表
□√初次报告 □ 订正报告
1
开始时间： 2013 年 7 月 7 日 * 至 2013 年 7 月 9日
2
发生地点：xx医院 外科 （病房）病区
3
感染初步诊断：肺部感染 ；*医院感染诊断：下呼吸道感染
4
可能病原体：鲍曼不动杆菌阳性 ；*医院感染病原体：鲍曼不动杆菌阳性
5
累计患者数： 5 例， * 感染患者数： 5 例
6
患者感染预后情况：痊愈 4 例，正在治疗 1 例，病危 0 例，死亡 0 例。
7
可能传播途径：呼吸道□、消化道□、接触传播□√、血液体液□、医疗器械（浸入性操作）□、不明□；
*传播途径： 环境污染和接触传播 。
8
可能感染源：患者□、医务人员□、医疗器械□、医院环境□、食物□、药物□、探视者□、陪护者□、感染源不明□。
*感染源： 。
9
感染患者主要相同临床症状：体温38.5,血象增高，咳嗽、咳痰
10
医院环境卫生学主要监测结果：
手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼不动杆菌。
11
感染患者主要影像学检查结果（X光、CT、MRI、B超）：
X光显示肺部湿罗音、片状阴影、肺纹理增粗
12
感染患者主要病原学检查结果（涂片革兰染色、培养、病毒检测结果、血清学检查结果、同源性检查结果等）：
培养和药敏：检出鲍曼不动杆菌
13
暴发的详细描述（主要包括暴发开始时间、地点、患情况、主要临床表现与实验室检查结果、调查处置经过与效果、暴发原因分析、*需要总结的经验等）：
7月7～9日在外科病区相继发生5例肺部感染病例，男3例，女2例，平均年龄49岁，
原发病:1例肺癌，2例肺癌晚期，2例食管癌晚期。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，
痰培养均鲍曼不动杆菌阳性。患者均出现体温38.5,血象增高，咳嗽、咳痰；
X光显示肺部湿罗音、片状阴影、肺纹理增粗；通过手、呼吸机管路、床栏杆部分标
采样本检出鲍曼不动杆菌，和流行病学调查，考虑为本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染。
环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。通过对病人积极救治、采取相应消毒、隔离、
监测控制措施，未出现新发病例。一个月后结束此次暴发，病人陆续治愈或出院。外科恢复病人收治。
报告单位xx医院 填表人： xx
报告日期：2013年7月9日 联系人电话（手机）：13579xxxxx
详细通讯地址与邮政编码：xxxx，邮编：xxxx
填表注意事项：分初次报告和订正报告，请标明并逐项填写，带*号的内容供订正报告时填写。暴发事件的详细表本表不够时另附纸填写。
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忘却思念1985&&
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文/xxx 图/xxx
为提高医院感染暴发时的组织协调、救治及应急队伍、应急处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，考验应急情况下院内各部门之间的协调配合，2013年7月9日下午16:00，xx医院以模拟“外科近日发生5例肺部感染，疑似医院感染暴发”为演练脚本，在院内组织了一次医院感染暴发应急处置实战演练。
随着“感染事件”的发展，由副院长xxx指挥，医院组织专家讨论组，医疗专家组、护理专家组、院感监测报告管理组和后勤保障组分别对事件的发生、应急指挥与协调、院感疫情上报、患者的医疗救治、院感防控措施的实施、流行病学调查、环境卫生采样、应急药品、物资、安全保障等进行了全程演练。全院各科室主任、护士长进行了实地观摩。通过此次演练，检验了我院应对医院感染暴发过程中应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的应急储备情况和反应能力。
演练结束后，副院长xxx组织召开了医院感染暴发应急演练总结反馈会，各组专家代表对演练过程中存在的问题和不足提出了要求和改进措施，最后，副院长xxx强调要提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，进一步明确相关科室和人员的职责任务，增强医务人员的院感防控意识和应急处置能力，努力完善医院的应急机制，为有效预防和控制院感暴发事件打下良好的基础。
忘却思念1985&&
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调查时间
2013年 7 月 9 日 16 时15分
调查地点
外科
调查人
xxx
记录人
xxx
调查项目
现场环境、物表、人员、操作程序等环节
现场调查情况
1、2013年7月7～9日相继发生5例肺部感染病例，男3例，女2例，
平均年龄49岁，原发病:1例肺癌，2例肺癌晚期，2例食管癌晚期。
5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养均鲍曼不动杆菌阳性。
2、科室收集该5例病人药敏试验结果，耐药谱对比相近，根据病人三区三间分布情况判定
疑似医院感染暴发。
3、通过对外科病区的现场环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。
调查结果：
1、监测采样结果分析：4天后培养结果反馈：手、呼吸机管路、床栏杆部分标本检出鲍曼
不动杆菌。
2、本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染。环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。
：应有时间、科室、上报人，几位患者的流调表，会诊记录、实验检查的各种数据、采取的措施，原因的分析、结果、结论。
忘却思念1985&&
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医院感染暴发演练情景解说词（由解说员介绍）
第一章、演练前解说（开场白）
(一)根据当前我国部分地区发生的医院内感染暴发事件，以及医院感染防控工作的需要，为及时、科学、迅速、高效、有序地处理我院可能出现的医院内感染暴发事件，认真做好监测及各项应急准备工作，最大限度地减轻暴发造成的危害，保障广大就诊患者和医务工作者的身体健康，维护医院正常的就医秩序，开展本次应急演练工作。
（二）依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，结合我院实际，检验我院相关部门在处置医院内医院感染暴发时应急处理和医疗救治能力，检查医院感染暴发防控工作是否合理、完善，并进行有效的改进，同时为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，我院开展医院感染暴发应急演练工作。
现在由xxx副院长宣布医院感染暴发应急演练启动工作。
第二章 医院感染暴发演练正式开始
16:10外科（xx主任）电话报告医院感染管理科(xx)有5例疑似医院感染病例：7月7～9日相继发生5例肺部感染病例，男性3例，女性2例，平均年龄49岁，原发病:1例肺癌，2例肺癌晚期，2例食管癌晚期。5例病例都出现下呼吸道感染症状，痰培养均为 鲍曼不动杆菌阳性。
16:15（医院感染管理科xxx主任）科室收集该5例病人药敏试验结果，耐药谱相近。判定疑似医院暴发。
16:20（医院感染管理科xxx主任）向主管院长报告疑似暴发事由，请示院长召开专家会议进行会诊。（地点：发热门诊）
16:30由xx副院长组织技术专家组召开会议。（地点：门诊三楼会议室）
由外科（xxx医生）汇报病例，感染管理科汇报初步调查及处置结果。专家结合病人病情、相关检查结果进行讨论，初步判定为疑似医院感染暴发。
16:40启动医院感染暴发应急预案。同时医院（感染管理科）xxx主任（2小时内）立即向市卫生局应急办、区疾控制中心电话报告，发生疑似医院感染暴发事宜。
各医疗、护理专家组、院感流调组、后勤保障组分别对病人、外科病区开展诊疗、消毒隔离工作，经过及时、有效的诊疗、救治、隔离消毒、监测，病人病情平稳，此次医院疑似医院感染暴发得到有效控制，未出现新发病例。一个月后病人陆续治愈或出院。主管院长宣布终止应急预案。
后勤保障组（在门诊楼地下室设备物资库）：对应急药品、物资进行组织、协调工作。
第三章：医院感染暴发演练演练结束。
各参演科室在门诊三楼会议室集中听取领导小组评估意见，反馈和总结。
17:10（xxx主管副院长）对演练进行评估：
1、本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染，环境污染和接触传播是造成交叉感染的主要途径。医院采取相应措施:①加强医务人员手卫生，落实隔离规范要求；②加强环境、物体表面消毒工作。
2、总结经验教训，制定防范措施。对此次医院感染暴发事件撰写评估总结报告。上报市卫生局、市疾控中心。
忘却思念1985&&
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2013年7月 9 日 16 时40分
检查地点
外科
检查人
xxx
记录人
xxx
检查项目
个人防护、物品准备、消毒隔离、应急队伍启动
现场检查情况
个人防护：
1、医生穿防护用品不熟练； 2、病人未戴口罩；
3、护目镜应在病房消毒，但未备消毒液桶； 4、医护人员监测体温2次/日，回答不全；
5、二级防护应戴医用防护口罩，（医护人员戴的外科口罩）
物品准备：
1、医生未戴听诊器；2、护士未备血压计、听诊器、体温计；
3、有上呼吸机病人、气管切开病人未备呼吸机、监护仪、吸引器、气管切开包、氧气、抢救车；
4、未备双层垃圾袋；5、有呕吐病人未配备一床一个垃圾桶；
消毒隔离：
1、有危重病人不能离开病房时，空气消毒如何进行？（首选开窗通风）；
2、标示不全（只有接触隔离标识，无飞沫隔离标识）；3、带盖垃圾桶未一床一个配备；
4、有危重病人进行床头换药，敷料如何处理？（回答不全）；
5、洗手：未配备非触摸式水龙头、干手纸；6、清洁员抹布处理不规范，未实行专床专用。
应急队伍启动：1、未进行演练。
整改措施：
1、加强医务人员对院感暴发的应急、应对知识的培训，一旦有类似的病，能够各司其职，各尽
所能。
2、科室应组织本岗位的演练，熟悉流程。
忘却思念1985&&
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一、演练作用（xx副院长）5分钟（16:05分）
（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。
（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。
（三）检验我院应对医院感染暴发时监测、诊断、报告、医疗救治、健康教育、后勤保障等工作情况；
（四）检验我院应对医院感染暴发应急反应能力及各相关科室之间的协调配合能力；
（五）检验各相关科室人员应对医院感染暴发的实际操作技能，评估应急救援效果，并通过演练进一步提高医务人员及相关人员的业务素质和能力；
（六）促进医务人员对医院感染暴发防控工作的理解，增强自我保护意识和防范能力。
二、由16:10总指挥（xxx副院长）宣布演练开始。（5分钟）
忘却思念1985&&
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2013年 7 月 日 时
检查地点
外科、药库、设备物资库
检查人
xx
记录人
xx
检查项目
药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备
现场检查情况
本组按照预案要求对应急防护用品库、药库、消毒剂库房进行了检查。储备充足，满足要求。救护车处于正常待用状态。
存在主要问题：
1、本方案对我组保卫，后勤工作无具体要求。
2、院感病例已进行药敏检查，但无敏感药物及耐药性结果，对药品供应指导欠缺。
3、相关科室人员对院感爆发出来措施知晓不足。
整改措施：
1、进一步完善院感暴发应急预案，细化操作流程。
2、加强工作人员院感防控的培训。
忘却思念1985&&
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2013年 7月 9 日 16 时
检查地点
外科病区
检查人
xxxx
记录人
xxx
检查项目
现场检查情况
外科五位病人已进行空气隔离。
xx主任：首先工作人员要穿隔离衣，戴口罩、帽子，呼吸道感染应空气隔离。还应按
分区隔离，应有明显的隔离标识，严格控制工作人员的进出。
外科xxx主任：目前的医疗方案，进一步检查。
病人进行辅助检查时应提前通知，辅助外科做好准备工作。
治愈的标准：连续三次培养阴性，临床症状消失。
医疗废弃物的处理，按感染性废物的要求进行废物处理。
部分专家：进一步的隔离措施—是否进行集中转移到感染科。但部分专家有不同异议：有
转移中暴发扩大的可能。
xxx：病区如何管理，不准收治病人，无关人员不准进入。现有病人如何处理，是否存
在潜伏期？能排除的如何处理：出院或转别的科室。易感人群如何处理：重点排除，检查，
多次检查后出院。如感染病人多，进入感染科后，重症的呼吸机是否够用？药库药品是否
充足？如何安排药事组药品准备？
病人的管理治疗：专人诊断，专人护理。并请专家和上级医生进行进一步诊断。
整改措施：
1.上报感染病例要及时。
2.加强医护人员手卫生。
3.加强对易感人员的监测。
4.加强环境卫生，隔离的处理。
忘却思念1985&&
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时间：2013年7月5日(周五）下午4:00
地点：医院门诊三楼会议室
主持人：xxx 记录人：xx
参加人：医院感染管理委员会成员及各科室主任、护士长。
会议议题：
一、关于开展医院感染暴发演练的通知
二、2013年医院感染暴发演练工作方案
三、医院感染暴发报告及应急处置预案（试行）
四、医院感染暴发报告及处理流程
五、科室医院感染暴发演练上报流程图
六、感染暴发预警科室处置分工图
七、2013年各科室医院感染暴发演练项目
八、征求意见：
忘却思念1985&&
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为加强医院感染防控工作，医院将开展医院感染暴发演练工作，为确保演练过程的完整性、连续性，保留完整的演练过程图像资料，现就有关工作安排如下：
一、 演练摄影时间：2013年7月9日16:00 ——18:00
二、 演练的摄影组织：由宣传科负责。
三、演练摄影、录像、用具准备：由宣传科xx负责。
四、演练的解说：由xx负责，演练解说词由院感办负责提供。
五、演练摄影路线：
（一）演练启动现场：在医院门诊楼楼前；
（二）演练报告现场：在医院门诊楼楼前；
（三）演练专家组讨论现场：在医院门诊三楼会议室；
（四）院长宣布启动医院感染暴发应急预案：在医院门诊三楼会议室；
（五）演练现场：分三个现场
第一现场：
1、外科病区演练现场；
2、医疗、护理专家组指导现场；
3、院感办对外科病区的现场环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。
第二现场：后勤保障组（xx副院长）组织进行药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备。现场在设备物资科应急库。
第三现场：在门诊三楼会议室集中听取领导小组评估意见反馈和总结。
六、要求：
（一）参加演练人员准时到位；
（二）演练所需的摄影、影像、麦克风等用品准备齐全，保证正常使用；
（三）将演练的全过程进行摄影、照相，对演练资料进行整理编辑制作。
市第二人民医院
2013年7月8日
雾里清&&
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皖北煤电&&
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晶晶酱&&
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weinan19991220&&
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爱卫生&&
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