多重耐药菌监测、防控与诊治

关于肛肠科检出大量产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌的管理问题

本帖最后由乔-乔于 2015-2-7 14:29 编辑

我们医院最近最对抗生素使用前的病原学送检工作进行了加强，肛肠科大量的混合痔、肛周脓肿病人入院采肛试子进行一般细菌培养，短期内就出现了大量的产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌，我们要求科室按照我院的多重耐药菌处置表内容进行接触隔离，病人无全身症状。现在大量的多重耐药菌患者让科室有点应接不暇，请问各位老师你们医院是怎么处理大量社区获得性的产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌大肠埃希菌，我们还需要做哪些工作？我听有的兄弟医院说他们医院对产超广谱β内酰胺酶的细菌不做管理，请问这有规范性的文件出处吗？

附我院多重耐药菌监测报告处置表

阿莫西林老师遇到的困惑，您医院有吗？对于肛肠科大量的混合痔、肛周脓肿病人入院采肛试子进行一般细菌培养，做还是不做？是否有意义？欢迎大家讨论！--乔-乔

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19 个回复

尘埃1969

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主要看是交叉感染引起还是抗菌素应用问题

creasemore&&

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我院肛周脓肿出ESBL也蛮多的

蝶恋2014&&

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我院混合痔、肛周脓肿的病人一直也很多，按照常规处置，暂时未发生问题，感觉与其他部位的手术不一样

925140797&&

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尘埃1969 发表于 2015-2-7 11:12

主要看是交叉感染引起还是抗菌素应用问题

病人入院采肛试子进行细菌培养出大量产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌,社区交叉感染可能性小，除考虑抗菌素应用外，也不排除饮食原因，特别是动物类。

为人民服务&&

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我也想听听专家点评：1、主动筛查出ESBL，该采取什么措施去定植？2、主动主动筛查出这么多ESBL的患者，该如何管理？请专家支招，谢谢！

lyluoxiuhua&&

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我院普外科产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌病人（阑尾炎、肛周脓肿等）也不少，有没有好方法，期待专家分享！

heshu1990&&

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我院肛周脓肿脓液培养也是耐药的大肠埃希菌居多，病人没有其他症状，病人输完液就回家，也不知道怎样进行接触隔离管理？

云医院&&

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我院肛周脓肿出ESBL也有一部分。

和谐之旅&&

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门诊病人也常规做培养吗？

liuxiulian321&&

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我院普外科病人（阑尾炎、胆囊炎）病人入院急症手术、术中采样进行细菌培养出产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌,

thf&&

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下载学习，谢谢！

白雪公主&&

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我们医院肛肠科检出的多耐几乎都是产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌，目前还未发现耐碳青霉烯类的。主动筛查目前还没开展。肛肠科肛周脓肿、肛瘘病人多有长期用药史，这是否可以提醒我们预先做好防护措施。而且所有这些隔离措施中，只要执行一次的落实得好（如，开隔离医嘱、挂隔离标识、床旁挂手消剂、体温表等专用、套黄色垃圾袋），而动态执行的措施则落实得并不是很好（如，隔离衣的使用、每次的手卫生、专用抹布的使用）