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感控雏鹰&&
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沧浪之水 发表于 2016-12-3 13:12 好像在哪里看到过这个要求（现在一时想不起来），明确发生医院感染后应在24h内上报院感科。至于怎么理解 ...
沧浪之水 发表于 2016-12-3 13:25 就像法定传染病一般上要求24h内上报一样，要求院感病例24h内上报，主要目的是为了及时监测，及时预警，及 ...
小猴子波波 发表于 2016-12-3 15:47 同意老师的观点，我院是48小时，给临床24小时的时间，院感质控出属于院感维保的，提醒临床，若在提醒下， ...
沧浪之水&&
梅花丁&&
沧浪之水 发表于 2016-12-3 09:07 与管床医生沟通，拿出理由，以理服人。如果确实是切口感染的，要说服医生补报，24小时以后补报的病例要算漏 ...
lyluoxiuhua&&
saq&&
感控雏鹰 发表于 2016-12-3 10:07 《医院感染监测质量控制指标集》中关于医院感染病例漏报率的分子说明中：临床医师医院感染病例的报告截止 ...
沧浪之水 发表于 2016-12-3 10:42 我们的做法是：明确发生医院感染后超过24h上报的都算作漏报。
zhuimengren&&
感控雏鹰 发表于 2016-12-3 11:19 那明确发生医院感染怎么定义呢？是按照感染时间算？还是按照院感科判定的时间算？像题目这位老师提到的， ...
感控雏鹰 发表于 2016-12-3 11:21 如果我是医生的话也会考虑，既然是医院感染诊断的判定，那就是该患者住院周期内的事情呀，患者都没出院， ...
小猴子波波&&
翔宇&&
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感控雏鹰&&
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24h的时间限制是指感染时间？？这个不符合常理吧，一般患者有症状送检标本、待结果出来、诊断感染，这感染时间往往都是之前几天发生的吧，能做到按感染事件算起24h吗？最多是在系统提示预警信息后24h处理吧？个人见解
感控雏鹰&&
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并不是说故意拖到出院前哦，当然是鼓励及时的诊断上报啦，只是在探讨这个漏报率哦，因为郭伟卫计委医院管理研究所出版的《医院感染监测基本数据集》中关于漏报也明确给出了概念呀，指的是本次医院感染所对住院过程的“出院日期时间”，该数据集编制的本意就是统一大家对数据的提取手法，以便于数据的可比性呀，那比如上级院感中心调取贵院的漏报率的时候，你们也是按照只要超过24h的都算作漏报吗？？应该不是吧
再次申明：鼓励及时上报，只是单单就感染漏报率这个监测指标的计算！
感控雏鹰&&
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猴姐，你可能误解我的意思了，本意就是讨论医院感染漏报率这个指标如何计算，至于是24h还是48h这个各家单位为了鼓励或者要求临床及时上报都可以规定啊，我们当然希望一出现感染预警信息，立刻就能处理呀，只是说就感染漏报率而言，所谓的漏报应当是还患者出院后还未处理的才算漏报，毕竟这个感染对应的是本次住院周期，患者都没出院，凭什么说漏报呢？但贵院给48h的要求我理解，那比如，上级院感部门要求你们报漏报率的时候，你们也是把所有超过48h都算作漏报病例吗？我想肯定不是的吧，只能说贵院和沧浪之水版主医院24h后算漏报的是你们单位层面为促进临床及时处理而自己设立的所谓“漏报”标准，和普遍意义上讲的以及《医院感染监测基本数据集》上说的漏报率不是一样的概念，不知道我说的您能理解不？
沧浪之水&&
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沧浪之水&&
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梅花丁&&
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同意楼上老师的观点，需要补充一点就是，发现漏报后及时进行补报，以便采取有效的干预措施。
lyluoxiuhua&&
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感控雏鹰&&
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感控雏鹰&&
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《医院感染监测质量控制指标集》中关于医院感染病例漏报率的分子说明中：临床医师医院感染病例的报告截止时间为患者本次医院感染所对住院过程的“出院日期时间”，报告时间晚于出院时间的属于漏报。所以我们一直都是按照出院前是否上报或处理算未漏报哦，不知道沧浪之水版主您说的24h是指？？
saq&&
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沧浪之水&&
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我们的做法是：明确发生医院感染后超过24h上报的都算作漏报。
感控雏鹰&&
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那明确发生医院感染怎么定义呢？是按照感染时间算？还是按照院感科判定的时间算？像题目这位老师提到的，院感和临床就是否感染判定有争议的时候如何算？我们实行的是判断双条线，即院感科判断院感科的，临床判断临床的，一致的话就确认，不一致的话语临床沟通在确认，所以想知道您这的明确发生医院感染是怎么判定的哦
感控雏鹰&&
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如果我是医生的话也会考虑，既然是医院感染诊断的判定，那就是该患者住院周期内的事情呀，患者都没出院，凭什么判定我漏报呢？贵院要求按照24h上报是为了降低最终的漏报率？
zhuimengren&&
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沧浪之水&&
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好像在哪里看到过这个要求（现在一时想不起来），明确发生医院感染后应在24h内上报院感科。至于怎么理解这个24h？应按照感染时间开始算。一般来说，大部分院感病例是明确的，至于少数有争议的，由院感科与临床医生沟通后明确确认后开始算的。
沧浪之水&&
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就像法定传染病一般上要求24h内上报一样，要求院感病例24h内上报，主要目的是为了及时监测，及时预警，及时干预，关键是“及时”，这样才能有效防控感染蔓延和扩散。如果像感控雏鹰老师所说的，拖到患者出院之前才上报的话，院感科没有及时掌握相关监测信息，就有发生医院感染暴发的可能性。至于要求按照24h内上报，也是为了落实规范要求，降低漏报率，提高医务人员防控意识。
小猴子波波&&
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那老师医院的漏报率高吗？因为这样的话，基本上都是在院病例经院感科质控后属院感的，都会提醒上报，故都会在出院前上报的。
小猴子波波&&
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同意老师的观点，我院是48小时，给临床24小时的时间，院感质控出属于院感维保的，提醒临床，若在提醒下，超过48小时还未上报的，算为漏报。
翔宇&&
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