医院感染综合性监测

如何理解患者安全目标中院感相关的2个目标？

本帖最后由蓝雪0816 于 2016-12-30 08:54 编辑

请教各位老师：2017版患者安全目标之目标四“减少医院相关性感染”第五点，“落实医院感染监测指标体系并持续改进”，这一条怎么理解？谢谢！

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14 个回复

尘埃1969

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监测、督导检查、落实、改进

碧空万里&&

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路过学习了，谢谢老师的分享

静雨轩&&

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尘埃1969 发表于 2016-12-14 09:13

监测、督导检查、落实、改进

这点有几个关键字很重要：

1、落实两个字，不多说了，说明是我们的工作。

2、监测指标（其实就是工作的内容）：有哪些监测指标（主要是《医院感染监测规范》），监测谁？监测结果是什么？

3、持续改进（就是工作的结果）：改进就是结果的趋势是正性数据，说明我们的措施落实有效。

还有一个词“体系”，代表着一个完成的整体，一两个数据不能成为一个体系，而且我们的各个指标是有相关性的，有一定的关联性。

以感染率为例，首先我们需要有一个院感病例监测、上报、审核制度。

                     然后，我们针对我们制定的制度进行相关人员的培训。

                     再次，根据我们的制度去调查：①临床科室是否知晓这个制度（培训效果），②督察临床科室是否落实这个制度（执行情况）。

                     接下来，就是对我们发现的问题进行整改，知晓率提高，执行力到位。这样做的原因是增强了我们监测数据来源的准确性（还要包括查漏）。

                     当我们数据准确的话，我们就可以对数据进行分析，如果某个感染率较高的话，查找原因，制定相应的措施，同时也要制定一个整改的计划，计划包括：

                     根据我们制度的措施再培训，再调查，再督察，再分析，与之前数据对比，看是否有持续改进。然后对计划执行情况进行总结，同时再发现下一个问题，继续接着走。也是所谓的PDCA，不知是否清楚。

   仅供参考