急求医院感染登记表和报卡

路在院感&&

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不知道是不是这个？

唐晓红&&

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下载学习了，谢谢老师分享！！

ynosmile

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医院感染病例报告卡 报告日期年月日病人姓名：病历号：入院诊断：1、2、性别：年龄：入院日期：年月日感染日期：年月日感染诊断：1、2、易感因素糖尿病口抗生素口泌尿道插管口肝硬化口药瘾者口动静脉插管口病原学检查：是否标本名称：放疗口化疗口使用呼吸机口病原体：1、 2、免疫抑制口人工装置口报告科室：报告人：肿瘤口引流管口填表说明：1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染控制办公室。报告人必须是病人经治医师。2、医院感染控制办公室发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长和医务处。3、医院调查证实出现医院感染流行或爆发时，应于24小时之内报告当地卫生行政部门。营养不良口手术口WBC计数﹤1.5×10 9/L口其它口备注：

ynosmile

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医院感染病例登记表病例号：　　220129入院日期：2012年　　月　　日姓名：　　吉元嘉　　　　出院日期：　　　　年　　月　　日性别：男　女住院天数：　　　　　　　　　　天年龄：　39．岁　２．月　３．天诊断：　　１．　脊髓多发硬化　住院费用：　　　　　元　　　　　　　　２．　　　　　　　　预后：治愈　好转　无变化或恶化　死亡３．　　　　　　　　医院感染与原发病预后的关系：影响　加重　促进死亡　直接死因科室：1.内科⑴呼吸科⑵消化科⑶心血管科⑷神经内科⑸传染一科 ⑹传染二科⑺肿瘤科⑻血液内分泌⑼中医科⑽干部病房科2.外科⑴普外⑵胸外⑶神经外科⑷骨科⑸泌尿外科 ⑹烧伤科⑺整形外科⑻肛肠科 3.妇科4.产科5.儿科6.眼科7.耳鼻喉科8.口腔科感染日期2012年　　4　　月　29　　日感染部位：⑴上呼吸道⑵下呼吸道⑶胸摸腔⑷泌尿道⑸胃肠道 ⑹病毒性肝炎⑺腹腔内组织⑻表浅切口⑼深部切口⑽器官/腔隙 ⑾细菌性脑膜炎⑿血管相关性⒀输血相关性⒁菌血症⒂皮肤软组织 ⒃烧伤部位⒄其他感染有关因素调查手术：　是　　否　　主刀者：　　　　　　泌尿道插管:　　　　　　是　　　否手术日期：　　　　　年　　　月　　　日动静脉插管: 　　　　　是　　　否手术时间：　　　　　小时　　　　　分钟使用呼吸机：　　　　　　是　　　否伤口类型：　Ⅰ清洁　Ⅱ清洁污染　Ⅲ污染免疫抑制剂、激素　　　　是　　　否麻醉类型：　　全麻　　　非全麻放疗、化疗　　　　　　　是　　　否急诊手术：　　　是　　　否病原学检查：　　　　　　是　　　否送检日期：　　　　　年　　　月　　　日标本名称：　　　　　　　　　　　检查方法：１．镜检　２．培养　３．血清学药敏试验：　　　　　　　是　　　否病原体名称（最多填3种）敏感药物耐药药物１．１．１．２．２．３．３．２．４．４．５．５．６．６．３．７．７．８．８．９．９．登记者：　　许俊萍　　　　　　　　　　　　　登记日期：2012　年　4　月　29日