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阳光
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手术切口感染目标性监测方案
一、目的
1、了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。
2、通过对术后病人感染情况的监测,发现感染病例,计算出外科手术每位医生的手术部位感染专率,并将监测结果及本科室的的感染率、各部位的感染率反馈至科室主任、每位医生,使他们及时了解自己手术病人感染的情况,从而了解自己手术、术后管理等质量的水平,促使该医生从各方面寻找可能造成感染的原因,并设法解决,有效地降低手术病人医院感染率。
三、监测方法和内容
为保证手术切口感染调查工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合;
1、手术当天由主管医生按照调查表的内容填写“手术病人切口调查表”,每位病人填写一份,主要登记调查科室手术病人的一般情况(如姓名、性别、年龄等),危险因素(如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等),并详细记录手术切口的变化情况(如分泌物的性状、颜色和量等)。
2、感染专职人员每日下病房收集调查表,完善调查数据;向主管医生和责任护士了解手术病人情况,观察换药情况,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物采集标本送检,及时追踪送检结果,根据药敏用药。
3、做好病人的宣教,病人出院时填写“外科出院患者指导表”2份,一份交病人,一份由感染管理科收取;准确留存病人出院后联系方式并告知病人手术后有红肿、发热、化脓等情况及时与医生联系;病人出院后30天内电话联系回访以确定是否出院后发生感染。
三、干预措施
1、缩短术前住院时间
2、正确使用抗生素:包括正确选择抗生素品种,术前0.5~1小时使用抗生素;24小时内停用抗生素等。
3、正确脱毛方法:避免不必要备皮,术前即刻,减少损伤
4、严格无菌技术与外科手术技术: 手术操作过程要精细,尽量减少伤口暴露时间注意无菌区的保护。
5、围术期保温:手术期间给患者保暖
6、围术期血糖控制正常水平
7、术后伤口的护理
四、资料反馈
每月对监测资料进行汇总,将监测结果反馈给临床科室、主管领导,每季度进行汇总分析,分析感染发生的可能因素以及感染率的变动趋势,将分析资料反馈给科室、主管领导及院长。
五、监测时间:
绿谷&&
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你们还真不错由医生填写,我们这儿都是有院感专职人员完成.
阳光
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另外,想提醒一下:监测前与相关科室的沟通与培训很重要。
[ 本帖最后由 阳光 于 2008-11-27 20:54 编辑 ]
阳光
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这项工作已经开始施行,在这里也想跟大家讨论一下:监测表中病人的易感因素要不要列入,对于我们将来分析资料有没有帮助?
舟舟&&
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这么多的内容由医生填写,请问医生的依从性怎样?你们是怎样来监管医生的?
小魔女&&
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yanziym&&
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八零猴&&
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1楼和18楼各有一个方案.
攀峰&&
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