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医院感染目标性监测

关于一类切口监测中的问题

各位老师大家好，最近在做一类切口监测的时候，经常会发现有些病例体温单显示有几天体温很高，高于38℃（除手术后几天），但病程记录里面没写有任何异常，那几天医嘱里面却有氨溴索，甘草等药。缺乏血常规胸片等检查。这个能算是医院感染么？还是因为缺乏诊断依据就不算?

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16 个回复

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要结合床旁调查，综合分析。

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看有上呼吸道感染症状没

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不要纠结，要和临床主管医师沟通，由于卧床、禁食等原因，痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染

鲜美的遇见&&

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只是用了甘草之类的，也没其他辅助检查，病程录也无体现，一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病例记录下来，可集中去临床询问，一般科室也是比较固定的这么几个，与主管医生讨论一下这类情况的病人是否考虑感染，一般来说，如果考虑感染，至少会做血常规之类的检查。如果医生考虑感染，但什么检查也不做，只是用药，那么你就应该提醒医生完善相关检查，并在病程录里面体现。

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路过学习，谢谢老师的分享！

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路过学习，谢谢老师的分享

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长知识了，谢谢老师的分享

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要结合床旁调查，综合分析。

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老师发现的问题提出来让我们提前发现，谢谢提问和解答的老师

院感小螺丝钉&&

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鲜美的遇见发表于 2017-4-7 08:56

只是用了甘草之类的，也没其他辅助检查，病程录也无体现，一般来说倾向于未感染。不过还是建议你把发现的病 ...

谢谢老师回答，以后会加强沟通的

院感小螺丝钉&&

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尘埃1969 发表于 2017-4-7 08:50

不要纠结，要和临床主管医师沟通，由于卧床、禁食等原因，痰液不易咳出使用化痰药物不应该算医院感染

谢谢老师的回答，解决了我的纠结

鲜美的遇见&&

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院感小螺丝钉发表于 2017-4-7 10:16

谢谢老师回答，以后会加强沟通的

不客气啦~不过和临床的沟通确实很重要，我在这方面也还很欠缺，处于刚开始阶段，过程中会有尴尬和不知道如何开始，不过正在努力克服~

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应该问问临床医生为什么用这些药？发热考虑什么原因？

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与临床沟通沟通，可以让他们在病历上分析，术后发热原因。

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注意加强与管床医生的沟通

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路过学习了，谢谢老师的分享！

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