关于呼吸机相关肺炎

这里有这样一个病例,女性,62岁,2009年以风心病、二尖瓣狭窄,主动脉关闭不全入院,5月7日在全麻下低温体外循环下行人工机械二尖瓣置换术,冠脉搭桥术,5月8日上午10时拔除气管插管,5月9日放射科报告,两肺门影增浓,右下肺可见片状密度增高影,边界不清,提示右下肺感染,实验室检查:白细胞29.2X109/L,大白细胞85.8%。5月9日患者曾因痰多,发生血氧饱和度降至88%,经拍背助咳咳出中等量黄白色痰后,血氧饱和度恢复至96-98%,听诊肺部为痰鸣音,5月11日送检痰培养结果为铜绿甲单胞菌。我的问题是,这个病人有临床和体征,也有实验室和胸片的证据,应该是一个感染,但是否是呼吸机相关肺炎呢?请各位专家指教。谢谢

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星火&&

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用呼吸机大于48小时,或撤机48小时内,结合临床可以诊断vap.

绿叶&&

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此患者是手术时插管的吧,那么就是使用呼吸机只有24小时,不应为呼吸机相关性 肺炎.

绿谷&&

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1# guoli2008

请问术前常规检查中X线胸片应该是正常的吧,那么术后出现肺部感染应该考虑HAP。

桃子妖妖&&

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肯定不是VAP了,但考虑是HAP:)

guoli2008&&

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谢谢各位斑竹。辛苦了

七星瓢虫&&

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考虑是HAP。

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