请教:这是手术造成院内感染吗?

问各位老师:

   我院前几天在同一手术间内接台做了2例剖腹产手术,手术经过都很顺利,羊水清,但术后军出现高热,术后7天,病人甲还是体温38.7,WBC15.3×109/L,CRP129mg/L,钾2.18mmol/L,并出现过腹泻症状。病人乙体温38.1,WBC20×109/L,钾3.06mmol/L,水样便,B超示子宫切口脓肿。近期手术室空气、物表培养均合格,请问:这2例均为院内感染吗?院感科该怎样寻求原因?急盼回复,谢谢!

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内感染是,

ligouxiang&&

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回复 1# 老赵



    院内感染诊断明确,感染源查找有一定困难,可能是术中操作\器械\医护人员手卫生等相关.

绿茵场&&

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回复 1# 老赵

从描述来看,院内感染确定。

除了“近期手术室空气、物表培养均合格”外,更重要的手术器械、无菌操作环节及手术过程中的处理技术。

供您参考!

老赵&&

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回复 4# 绿茵场



    请问各位老师:能否指导一下具体的原因查找?

lwk6088&&

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院内感染确定无疑,先追溯一下手术器械灭菌合格情况(每周做生物学监测);再采样(脓液与稀便2种样品)查感染同源性。

郭建辉&&

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回复 1# 老赵


肯定是院内感染、出脓肿子宫,可能是手术器械未达灭菌要求或在术中违反无菌操作原则。

草原星空&&

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回复 1# 老赵

1、需要关注手术器械的处理全过程是否存在漏洞

2、参与手术人员的操作环节

3、术前患者皮肤的准备:记得一位专家说过这样一句话“手术切口感染致病菌最多的来源是患者本身,是可防可控的”


我院原来发生过几例阴切术后盆腔脓肿,后来严格进行术前阴道准备后,就很少发生了。

星光点点&&

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是院内感染,查找原因可能是手术器械清洗消毒灭菌不规范、术中无菌操作不严格、参加手术人员有无感染情况等多种因素。。

fyzygsyy&&

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回复 9# JMSLIHONG


是院内感染,主要查高压灭菌器、手术器械及辅料及手术人员有无感染和术中无菌操作是否规范。

小白兔&&

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肯定属于医院感染,和手术相关的因素都要追溯,工作量很大但必须做。

四叶草&&

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回复 1# 老赵
1、甲考虑胃肠道感染

2、乙考虑胃肠道和手术切口感染

胃肠道感染与不洁饮食、抗菌药物有关,手术切口与手术器械及无菌操作有关

仅供参考!


   

yhy8562243&&

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同意上述专家意见,再提醒一下,两例患者均术后7天出现腹泻,不知使用了何种抗菌药物,应立即做便涂片查菌群比例,如果有球杆菌比例失调,应考虑有抗菌药物所致的菌群失调。在院感诊断上,不仅是手术切口感染的诊断,还应加上抗菌药物相关性腹泻的诊断。谢谢!

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