手术部位感染SSI

切口感染准备讨论有关院感的哪些项目呢？

本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-10-10 10:13 编辑

我院最近出现两例手术感染，一是切口感染；二是子宫肌全切；切口感染伴阴道残端有脓性分泌物。发热。明显的医院感染。我是院感新手，明天要组织相关人员讨论，不知从哪些方面进行参与。请各位老师指点！

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10 个回复

露珠一滴&&

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请问是准备讨论有关院感的哪些项目呢？是不是就讨论这两感染病例？

piaoliangliuliu&&

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进行病原学检测，看是否是同种同源，回顾手术过程，无菌操作环节，器械清洗质量，手术室环境卫生学监测，换药环节等

chenhui&&

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我猜想你组织相关人员讨论是就这两例手术感染者，提点个人想法，仅供参考。

1、这两例的切口有无共性，如切口外观、分泌物的性状，患者的体温变化等；

2、取分泌物送检，连送三次；

3、手术用器械有无相同；

4、参与手术的人员有无异常；

5、邀请检验人员参与讨论。

从你的描述中无法分析这两例是否属于院内感染，如果是就一定要查明感染的环节和感染菌。

草原星空&&

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明天组织讨论，之前分泌物是否做了细菌培养？这两个病例都发生在妇科吗？子宫全切是经腹还是阴式子宫全切？您可以试着从术前准备（阴道准备，请准备者描述准备过程，从中会否发现问题?包括用物看一遍有没有问题）、术中操作（只好看手术记录了，估计查不出问题）术后换药环节，我建议您今天把这些弄清楚，明天讨论时您就不会为难了，个人一点不成熟的看法

红豆豆&&

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楼上3、4、5#老师都做了很好的指导，相信您结合病人的实际情况做好这次调查，从而改进平时工作中的预防措施，加强防控工作。

xinanw&&

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讨论内容：1.手术类型；2.抗生素使用情况，预防、治疗、用量、疗程等；3.院内感染的原因，如消毒、操作、护理、手卫生原因，外源性还是内源性；4.发生院内感染后处置是否得当，如是否及时标本送检，是否及时进行经验治疗，是否及时进行目标性治疗、是否需要隔离防护；5.下一步的治疗措施；6.启发或经验总结；7.形成文件下发临床科室