医院内肺炎HAP_呼吸机相关肺炎VAP

医院获得性肺炎的相关病原学与发病机制

医院获得性肺炎(hospital2acquired pneumonia ,HAP) 是指患者入院时未患有、也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症,包括呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia VAP) 应用呼吸机辅助通气24 h 后至人工气道拔除后48 h 内发生的肺炎) 。HAP 的发病率为0. 5 %～1. 0 % ,而在机械通气患者中HAP的发生率增加到6 %～20 %。目前在美国HAP 居院内感染第2 位,可使每个患者的平均住院时间增加7～9 d ,住院费增加4 万美元以上; 在国内HAP 发病率为1. 3 %～ 4 % ,居院内感染第1 位,病死率较院外肺炎明显增高。

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巴斯德之徒&&

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是一篇不错的综述，但还是有两个问题：

1、文中所称病原菌通过什么手段证实的，要知道要证实痰液中的分离菌与病人所患肺炎之间的相关性并非容易的事情；

2、文中所述的这些“机制”分析得非常的深入细致，也容易理解，但推测终归是推测，有相关的详实的研究证据和模型能证实这些推测吗？我想要证实这些推测不会比“哥德巴赫猜想”更难吧？