此患者是院内泌尿道感染吗?

者 男 77岁 因左侧肢体活动障碍伴神志不清20小时于6月2日入院,入院后给予留置导尿管.6月10日尿常规显示酵母菌阳性,尿白细胞(-),尿培养(-)  医生给予抗真菌治疗并报院内泌尿道感染.请问此患者是院内泌尿道感染吗?

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罗莹洁&&

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是不是要考虑标本污染可能,建议重新留取复查。

小桥流水&&

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可能是污染,是否标本采集等操作不规范,建议复查后结合临床判断。

scybwrl196556&&

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不像感染,像是污染。连尿中白细胞都没有,需再做培养。

wjh19940228&&

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好像不是泌尿道感染,应该再做尿培养看看。

dtsygxl&&

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无症状性菌尿症。

dtsygxl&&

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询问一下护士是如何留取标本的,留取前手卫生了吗?留取后多长时间送检的?逐个排除。

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还不能确定,再送尿常规和培养看看。

四叶草&&

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真菌感染首先要考虑患者是否有使用广谱抗菌药物,一般痰和尿液含有少量真菌属于正常现象。该患者尿液真菌是否为少量,可以咨询一下微生物室。当然,如果患者症状明显,抗真菌治疗有效,依据诊断标准,临床医生诊断的医院感染,我们也认可。

静中月&&

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谢谢老师们的解答,患者第2天就自动出院了,也不知抗真菌治疗的效果了,也不能再复查尿培养了.

yhy8562243&&

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请问:入院后给予抗菌素、特别是广谱抗菌素治疗了吗?谢谢!

静中月&&

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补充说明:

入院第2天(6月3日)患者开始发热.最高达38.9,开始给予磺卞西林及哌拉西林他唑巴坦治疗,6月10日,尿常规显示酵母菌421.4/ul,期间患者体温在38.0左右,患者留置导尿管且神志不清,未有尿感临床之描述

yhy8562243&&

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静中月 发表于 2014-7-10 14:40

补充说明:

入院第2天(6月3日)患者开始发热.最高达38.9,开始给予磺卞西林及哌拉西林他唑巴坦治疗,6月10日, ...



此例应考虑与使用抗菌药物相关性尿路真菌感染。个人意见,仅供参考,谢谢!

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